የተለያዩ የልብ በሽታዎችን ለመለየት ኤሌክትሮካርዲዮግራም ብዙ ጊዜ ይታዘዛል። ዘዴው በእውነቱ በጣም ቀላል ነው። ሆኖም ፣ እሱ በጣም መረጃ ሰጭ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። የአሰራር ሂደቱ ግልጽ የሆነ ውጤት ካላሳየ, በሽተኛው ሸክም ያለው ECG ታውቋል. ቴክኒኩ የተደበቁ በሽታዎችን ለመለየት እና በቂ ህክምና ለማዘዝ ያስችላል።
የአሰራሩ አጠቃላይ መግለጫ
በተግባር ሁሉም ሰው ቢያንስ አንድ ጊዜ ኤሌክትሮክካሮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.) የሚባል ሂደት ማድረግ ነበረበት። የልብ ጡንቻ በሚቀንስበት ጊዜ የኤሌክትሪክ ግፊቶች (currents) መመዝገብ ነው. ልዩ መሣሪያ, ኤሌክትሮካርዲዮግራፍ, መረጃን ለመመዝገብ እና በግራፍ ላይ እንዲያሳዩ ያስችልዎታል. የተገኘው ውጤት ውስብስብ የታጠፈ መስመር ይመስላል. ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ የተቀበሉትን እሴቶች መፍታትን ይመለከታል።
የልብ በሽታን ለመመርመር ቀላል የሆነ ዘዴ ትክክለኛ ውጤቶችን እንድታገኙ ያስችልዎታል። ኤሌክትሮካርዲዮግራም በጣም ርካሹ እና በጣም ተደራሽ ከሆኑ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ነው። በተጨማሪም ጥቅም ሊሆን ይችላልየቆዳውን ትክክለኛነት መጣስ አለመኖሩን ይሰይሙ።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ECG
የኤሌክትሮክካዮግራፊን ለማከናወን በርካታ ቴክኒኮች አሉ ከነዚህም አንዱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ECG) ነው። የተለመደው አሰራር, በሽተኛው በእረፍት ጊዜ, ሁልጊዜ በልብ ሥራ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ያልተለመዱ ነገሮች አያሳዩም. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የልብ ግፊቶች መመዝገብ የልብ ጡንቻ እና አጠቃላይ የሰውነት አካል በሚሠራው ሥራ ምክንያት የፓቶሎጂ ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ያስችልዎታል።
ቴክኒኮች
በጭነት ኤሌክትሮካርዲዮግራፊን ለማከናወን ብዙ መንገዶች አሉ። ከተለመዱት ዘዴዎች አንዱ ተግባራዊ ሙከራዎች ናቸው. ከሩጫ ሰዓት እና ከካርዲዮግራፍ በስተቀር ምንም ልዩ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ አይውሉም። ሕመምተኛው ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ይጠየቃል. በደረጃ መድረክ ላይ ስኩዊቶች ወይም ደረጃዎች ሊሆን ይችላል።
Veloergometry የልብ ጡንቻን አፈጻጸም ለመለየት በጣም መረጃ ሰጭ ከሆኑ ዘዴዎች እንደ አንዱ ይቆጠራል። ለተግባራዊነቱ, ልዩ ዳሳሾች እና ኃይለኛ ኮምፒዩተር ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብስክሌት ጥቅም ላይ ይውላል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ECG ሲሰሩ ሁሉም መረጃዎች ለመቅዳት እና ለመተንተን ወደ ኮምፒዩተሩ ይተላለፋሉ።
የትሬድሚል ሙከራ ተመሳሳይ የመመርመሪያ ዘዴ አለው፣ትሬድሚል ብቻ ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይውላል። በሽተኛው ጤናማ ያልሆነ ስሜት ከተሰማው ምርመራው ይጠናቀቃል እና አስፈላጊው የሕክምና እርዳታ ይደረጋል።
የቀጠሮ ምልክቶች
አሰራሩ በነሱ ላይ ያሉ ችግሮችን በጊዜ ለማወቅ ያስችላልየልብ ጡንቻ እና በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ የጽናት ደረጃን ያዘጋጁ. ኤሌክትሮካርዲዮግራም በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ለሚሰሩ ሰዎች የግዴታ የምርመራ ዘዴዎች አንዱ ነው።
የሂደቱ ሂደት በጉዳዩ ላይ ሊታዘዝ የሚችለው መደበኛው ECG ምንም አይነት እክል ባያሳይ ጊዜ ግን ህመምተኛው ደስ የማይል ምልክቶችን በየጊዜው መከሰቱን ያማርራል። ቀስ በቀስ እየጨመረ በሚሄድ ሸክም የማታለል ሂደትን የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉት በሽታዎች ናቸው፡
- የኮሮናሪ የልብ በሽታ አይነት እና ደረጃ መወሰን ያስፈልጋል፤
- አትሪያል ፋይብሪሌሽን፤
- በልብ አካባቢ ተደጋጋሚ ህመም ቅሬታዎች፤
- የደም ግፊት፤
- የተወለዱ እና የተገኙ የልብ በሽታዎች፤
- arrhythmia፣ tachycardia፤
- የቆዳ የሳያኖሲስ ገጽታ ወይም ድንገተኛ ድክመት።
በኤሌክትሮካርዲዮግራፍ ላይ ያለው ቅድመ ምርመራ የልብ በሽታ (ፓቶሎጂ) መኖሩን የሚያመለክት ከሆነ በጭነት ፈተናን ማካሄድ ምንም ትርጉም የለውም።
Contraindications
የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ECG ለታካሚ ከመሾሙ በፊት ስፔሻሊስቱ ምንም አይነት ተቃራኒዎች አለመኖሩን ማረጋገጥ አለባቸው። ምክንያቱም በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ዓይነቱ ምርመራ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል. በሕክምና ልምምድ ውስጥ, ለማታለል ፍጹም እና አንጻራዊ ተቃርኖዎች አሉ. የመጀመሪያው ቡድን ከባድ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ያካትታል፡
- ከ myocardial infarction በኋላሁኔታ (አሰራሩ ከጥቃቱ በኋላ ከ 14 ቀናት በፊት ሊከናወን ይችላል);
- arrhythmia፣ የማይመችየመድሃኒት መጋለጥ;
- ከባድ ተላላፊ በሽታዎች፤
- ፔሪካርዲስት፣ myocarditis፣ endocarditis፤
- አጣዳፊ የልብ ድካም፤
- የሳንባ እብጠት፤
- ከባድ የደም ቧንቧ ህመም፤
- በመርከቧ ውስጥ የተጠረጠረ አኑኢሪዝም መበታተን።
በሽተኛው አንጻራዊ ተቃራኒዎች ካለው ሐኪሙ ብቻ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ኤሌክትሮካርዲዮግራፊን አስፈላጊነት መወሰን አለበት።
የመመርመሪያ ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ብቻ ይታዘዛሉ፣ ሌሎች ዘዴዎች ውጤታማ እንዳልሆኑ ሲረጋገጥ። ይህ ምድብ እንደ ማግኒዥየም እና ካልሲየም እጥረት ፣ ከባድ የስኳር በሽታ mellitus ፣ መካከለኛ stenosis ጋር የልብ ጉድለቶች ፣ ventricular extrasystole ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ግራ ventricular anevryzm ፣ ዘግይቶ እርግዝና።
አሰራሩ እንዴት ነው?
ከጭንቀት ጋር ኤሲጂ ለመስራት የልብ ሐኪም ማነጋገር እና የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል። በሽተኛው ምንም ዓይነት ተቃርኖ ከሌለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብስክሌት (ብስክሌት ergometry) ወይም ትሬድሚል ላይ ምርመራ ሊታዘዝ ይችላል። በጣም መረጃ ሰጭ እና በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የዋለው የመጀመሪያው አማራጭ ነው።
ምርመራውን ከመጀመራቸው በፊት አንድ ስፔሻሊስት ሴንሰሮችን ከበሽተኛው ቆዳ ጋር ያያይዙታል። ሂደቱ በአንድ ጊዜ የደም ግፊትን በማስተካከል ይከናወናል. ዳሳሾች በክላቭል, በትከሻ ምላጭ እና ዝቅተኛ ጀርባ ላይ ተያይዘዋል. በመጀመሪያዎቹ ሶስት ደቂቃዎች ውስጥ የማስመሰያው 180 አብዮቶችን ማጠናቀቅ አስፈላጊ ነው (60በየደቂቃው አብዮቶች). በየሶስት ደቂቃው ድካም፣ ማዞር ወይም ህመም እስኪታይ ድረስ ጭነቱ ይጨምራል።
በሽተኛው ስሜታቸውን ማሳወቅ እና ሐኪሙ የ ECG ሂደቱን ያጠናቅቃል። ከጭነቱ በኋላ, ውሂቡ ለሌላ 10 ደቂቃዎች ይመዘገባል. ይህ ጊዜ ብዙውን ጊዜ የልብ ምት ወደ መደበኛው ለመመለስ በቂ ነው. ውጤቶቹ ለምርመራ ወደ ሐኪም ይላካሉ።
ውጤቶቹን በትክክል ይተርጉሙ
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ECG ስለ የልብ ጡንቻ እና የደም ቧንቧዎች ሁኔታ በጣም አስተማማኝ መረጃ እንዲያገኙ ያስችልዎታል። መደምደሚያው የሚከተሉትን አመልካቾች ይዟል፡
- ታካሚ የተጠናቀቀ ስራ (ጄ)።
- የግዴታ ሃይል (ደብሊው)።
- በጥናቱ መጀመሪያ ላይ የሚቋረጥባቸው ምክንያቶች።
- በአፈጻጸም ላይ ማጠቃለያ።
- የ pulse እና የደም ግፊት ተለዋዋጭነት።
- የልብ ምት እና የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ የፈጀው ጊዜ።
- የደም ግፊት በከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።
- ያልተስተካከለ የልብ ምት (በተለምዶ መሆን የለበትም)።
- ኮሮናሪ ዲስኦርደር (የበሽታው አይነት ዝርዝር መግለጫ፣ የተከሰተበት ጊዜ)።
- IHD ክፍል ልዩነቶች በታዩበት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሃይል ደረጃ ላይ በመመስረት።
በተለይ፣ አንድ ስፔሻሊስት የ ECG ውጤቶችን ከጭንቀት ጋር ያስተናግዳል። የአመላካቾች መደበኛነት እንደ በሽተኛው ዕድሜ እና ጾታ ይለያያል. በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው ደንቦች ትንሽ ልዩነቶች አሁንም መኖሩን አያመለክቱምየፓቶሎጂ ሁኔታ. አስፈላጊ ከሆነ አሰራሩ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ሊደገም ይችላል።
የሙከራ መደምደሚያ
አሉታዊ አማራጭ ከፍተኛ አፈጻጸምን የሚያመለክት ሲሆን በአካል ብቃት እንቅስቃሴ በ ECG ላይ ምንም ለውጦች የሉም። የ ST ክፍል ፈረቃ ከተስተካከለ (በ S እና T ጥርሶች መካከል ባለው ግራፍ ላይ ያለው ልዩነት) ከተስተካከለ አጠራጣሪ ናሙና ይወሰዳል። የዚህ ክስተት ምክንያቱ የ pulmonary ventilation መጨመር, ተደጋጋሚ ጭንቀት, የረዥም ጊዜ ህክምና ከፀረ-አረረቲክ መድኃኒቶች ጋር, በሰውነት ውስጥ የፖታስየም እጥረት. ሊሆን ይችላል.
በአዎንታዊ ምርመራ፣ በሽተኛው ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ተደጋጋሚ extrasystoles፣ ST ክፍል ከ2 ሚሊ ሜትር በላይ መፈናቀል አለበት። በዚህ ሁኔታ, እንደዚህ አይነት ምልክቶች የታዩበትን ጊዜ, ከፍተኛውን ጭነት, የልብ ምትን ልብ ማለት አስፈላጊ ነው.
ትክክለኛ የአትሪያል ጭነት ምንን ያሳያል?
ECG የተለያዩ የልብ ጡንቻ በሽታዎችን ያሳያል። ከአደገኛ በሽታዎች አንዱ ትክክለኛ የአትሪያል hypertrophy ነው። ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ውስጥ ይስተዋላል, ምክንያቱም ይህ የልብ ክፍል ከ pulmonary system ጋር ይገናኛል. ከሳንባችን ደም ወሳጅ ቧንቧ መወለድ ጋር በተያያዙ ችግሮች፣ የቀኝ አትሪየም ከመጠን በላይ መጫንም ይታያል።
የቫልቮች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በኤሌክትሮካርዲዮግራም ወቅት ሊታዩ ይችላሉ። የማፈንገጡ ምልክት የፒ ሞገድ ለውጥ ነው። ወቅታዊ ምርመራ ይህንን ክስተት ለማስወገድ የታለመ ህክምና እንዲጀምሩ ያስችልዎታል።
ለሂደቱ በመዘጋጀት ላይ
አስተማማኝ ውጤት ለማግኘት፣ ያስፈልግዎታልለ ECG የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በትክክል ያዘጋጁ። ከፈተናው በፊት, ስሜታዊ እና አካላዊ ጭንቀትን ማስወገድ, የአልኮል መጠጦችን መጠጣት ማቆም አለብዎት. ለተወሰኑ ቀናት የልብ ጡንቻ ሥራ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች አይካተቱም. ከባድ ምግብ በፈተናው ውጤት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።
