በእርግጥ ስለ ስቴሮይድ ሆርሞኖች ሰምተህ ታውቃለህ። አስፈላጊ ሂደቶችን ለመቆጣጠር ሰውነታችን ያለማቋረጥ ያመነጫቸዋል. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ የሚመረተውን ግሉኮርቲሲኮይድ, ስቴሮይድ ሆርሞኖችን እንመለከታለን. ምንም እንኳን እኛ በጣም የምንወደው ሰው ሰራሽ ባልደረባዎቻቸው - ጂ.ሲ.ኤስ. በመድሃኒት ውስጥ ምንድነው? ምን ጥቅም ላይ ይውላሉ እና ምን ጉዳት ያደርሳሉ? እንይ።
ስለ GKS አጠቃላይ መረጃ። በመድሃኒት ውስጥ ምንድነው?
ሰውነታችን እንደ ግሉኮኮርቲሲኮይድ ያሉ የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ያዋህዳል። እነሱ የሚመረቱት በአድሬናል ኮርቴክስ ነው እና አጠቃቀማቸው በዋነኝነት ከ adrenal insufficiency ሕክምና ጋር የተያያዘ ነው። በአሁኑ ጊዜ, ተፈጥሯዊ ግሉኮርቲሲኮይድስ ጥቅም ላይ የሚውሉት ብቻ ሳይሆን ሰው ሠራሽ አሎጊሶቻቸውም - GCS. በመድሃኒት ውስጥ ምንድነው? ለሰው ልጅ እነዚህ አናሎግዎች በሰውነት ላይ ፀረ-ብግነት ፣ የበሽታ መከላከያ ፣ ፀረ-ድንጋጤ ፣ ፀረ-አለርጂ ተጽእኖ ስላላቸው ብዙ ትርጉም አላቸው።
Glucocorticoids እንደ ጥቅም ላይ መዋል ጀመረመድሃኒቶች (ከዚህ በኋላ በአንቀጹ ውስጥ - መድሃኒቶች) በሃያኛው ክፍለ ዘመን በ 40 ዎቹ ውስጥ. እ.ኤ.አ. በ 1930 ዎቹ መገባደጃ ላይ ሳይንቲስቶች በሰው አድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ የስቴሮይድ ሆርሞን ውህዶችን አግኝተዋል ፣ እና በ 1937 ቀድሞውኑ ሚኔሮኮርቲኮይድ ዲኦክሲኮርቲኮስትሮን ተለይቷል ። በ 1940 ዎቹ መጀመሪያ ላይ ግሉኮርቲሲኮይድ ሃይድሮኮርቲሶን እና ኮርቲሶን እንዲሁ ተዋወቁ። የኮርቲሶን እና ሃይድሮኮርቲሶን ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖዎች በጣም የተለያዩ ስለነበሩ እንደ መድሃኒት ለመጠቀም ተወስኗል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ሳይንቲስቶች ውህደታቸውን አደረጉ።
በሰው አካል ውስጥ በጣም ንቁ የሆነው ግሉኮርቲሲኮይድ ኮርቲሶል ነው (አናሎግ ሃይድሮኮርቲሶን ነው ዋጋው 100-150 ሩብልስ ነው) እና እንደ ዋናው ይቆጠራል። አነስተኛ ገቢር የሆኑትን ደግሞ መለየት ይቻላል፡- ኮርቲሲስተሮን፣ ኮርቲሶን፣ 11-deoxycortisol፣ 11-dehydrocorticosterone።
ከሁሉም የተፈጥሮ ግሉኮርቲሲይድስ ሃይድሮኮርቲሶን እና ኮርቲሶን ብቻ ለመድኃኒትነት ጥቅም ላይ ውለዋል። ይሁን እንጂ የኋለኛው የጎንዮሽ ጉዳቶች ከማንኛውም ሆርሞን በበለጠ ብዙ ጊዜ ያስከትላል, ለዚህም ነው በአሁኑ ጊዜ በመድሃኒት ውስጥ ያለው አጠቃቀም የተገደበው. እስካሁን ድረስ ከግሉኮኮርቲሲኮይድስ ውስጥ ሃይድሮኮርቲሶን ወይም ኤስተር (hydrocortisone hemisuccinate እና hydrocortisone acetate) ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
እንደ ግሉኮኮርቲሲቶይድ (synthetic glucocorticoids) በዘመናችን ብዙ የዚህ አይነት ወኪሎች ተፈጥረዋል ከነዚህም መካከል ፍሎራይራይድድ (ፍሉሜትታሶን, ትሪአምሲኖሎን, ቤታሜታሶን, ዴክሳሜታሶን, ወዘተ.) እና ፍሎራይድ ያልሆኑ (ሜቲልፕሬድኒሶሎን, ፕሬኒሶሎን, ፕሬኒሶሎን) ናቸው.) ግሉኮርቲሲኮይድስ መለየት ይቻላል
እነዚህ መድሃኒቶች ከተፈጥሯዊ አጋሮቻቸው የበለጠ ንቁ እና አነስተኛ ያስፈልጋቸዋልመጠኖች።
GCS የድርጊት ዘዴ
በሞለኪውላር ደረጃ ላይ ያለው የግሉኮርቲሲቶሮይድ ተግባር ሙሉ በሙሉ አልተገለጸም። ሳይንቲስቶች እነዚህ መድሃኒቶች በጂን ግልባጭ መቆጣጠሪያ ደረጃ በሴሎች ላይ ይሠራሉ።
Glucocorticosteroids ከውስጥ ሴሉላር ግሉኮኮርቲኮይድ ተቀባይ ጋር ይገናኛሉ፣ይህም በሁሉም የሰው አካል ሴል ውስጥ ይገኛል። ይህ ሆርሞን በማይኖርበት ጊዜ ተቀባይዎቹ (የሳይቶሶሊክ ፕሮቲኖች ናቸው) በቀላሉ የማይንቀሳቀሱ ናቸው. እንቅስቃሴ-አልባ በሆነ ሁኔታ፣ እነሱ የሄትሮኮምፕሌክስ አካል ናቸው፣ እነሱም ኢሚውኖፊሊንን፣ የሙቀት ድንጋጤ ፕሮቲኖችን፣ ወዘተ ያካትታሉ።
ግሉኮርቲኮስትሮይድ ወደ ሴል ውስጥ ዘልቆ ሲገባ (በገለባው በኩል) ተቀባዮች ጋር ይጣመራሉ እና "glucocorticoid + receptor" ስብስብን ያንቀሳቅሳሉ, ከዚያም ወደ ሴል ኒውክሊየስ ውስጥ ዘልቆ በመግባት በአስተዋዋቂው ውስጥ ከሚገኙ የዲኤንኤ ክልሎች ጋር ይገናኛል. የስቴሮይድ ምላሽ ሰጪ ጂን ቁራጭ (እነሱም ግሉኮርቲኮይድ ምላሽ ሰጪ ንጥረ ነገሮች ተብለው ይጠራሉ)። የ "glucocorticoid + ተቀባይ" ስብስብ የአንዳንድ ጂኖች ግልባጭ ሂደትን መቆጣጠር (ማፈን ወይም በተቃራኒው ማግበር) ይችላል። ይህ ነው የኤምአርኤን ምስረታ ወደ መጨቆን ወይም ማነቃቂያ እንዲሁም የተለያዩ የቁጥጥር ኢንዛይሞች እና ፕሮቲኖች ውህደት ሴሉላር ተፅእኖዎችን የሚያስተካክሉ ለውጦች።
የተለያዩ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የግሉኮኮርቲኮይድ + ተቀባይ ኮምፕሌክስ ከተለያዩ የጽሑፍ ግልባጭ ሁኔታዎች ጋር መስተጋብር ይፈጥራል ለምሳሌ ኒውክሌር ፋክተር kappa B (NF-kB) ወይም transcription activator protein (AP-1) ይቆጣጠራል።በሽታን የመከላከል ምላሽ እና እብጠት ውስጥ የተሳተፉ ጂኖች (adhesion ሞለኪውሎች ፣ ጂኖች ለሳይቶኪኖች ፣ ፕሮቲኔስ ፣ ወዘተ)።
ዋና የGCS
የግሉኮርቲኮስቴሮይድ ንጥረ ነገር በሰው አካል ላይ የሚያመጣው ተጽእኖ ብዙ ነው። እነዚህ ሆርሞኖች ፀረ-መርዛማ, ፀረ-ሾክ, የበሽታ መከላከያ, ፀረ-አለርጂ, ስሜት ማጣት እና ፀረ-ብግነት ውጤቶች አላቸው. GCS እንዴት እንደሚሰራ ጠለቅ ብለን እንመርምር።
- የ corticosteroids ፀረ-ብግነት ውጤት። የphospholipase A2 እንቅስቃሴ በመታገዱ። ይህ ኢንዛይም በሰው አካል ውስጥ ሲታገድ የአራኪዶኒክ አሲድ ነፃ መውጣት (መለቀቅ) ታፍኗል እና አንዳንድ አስታራቂ አስታራቂዎች (እንደ ፕሮስጋንዲን ፣ ሉኮትሪን ፣ ትሮቦክሳይን ፣ ወዘተ) መፈጠር ይከለክላል። በተጨማሪም ግሉኮርቲኮስትሮይድ መውሰድ የፈሳሽ መውጣትን ይቀንሳል፣ የደም ሥር መድሐኒት (vasconstriction) (ጠባብ) የደም ሥር (vasconstriction) እና እብጠት በሚፈጠርበት ቦታ ላይ ማይክሮኮክሽን መሻሻል ያስከትላል።
- የጂሲኤስ ፀረ-አለርጂ ውጤት። የሚከሰተው የአለርጂ ሸምጋዮችን ምስጢር እና ውህደት በመቀነሱ ምክንያት የሚዘዋወረው የ basophils ቅነሳ ፣ ሂስተሚን ከ basophils እና ስሜታዊነት ያለው የማስት ሴሎች መከልከል ፣ የ B- እና T-lymphocytes ብዛት መቀነስ ፣ መቀነስ። ሴሎች ለአለርጂ ሸምጋዮች ባላቸው ስሜት፣ የሰውነት በሽታ የመከላከል ምላሽ ለውጦች እና ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠርን በመከልከል።
- የ corticosteroids የበሽታ መከላከያ እንቅስቃሴ። በመድሃኒት ውስጥ ምንድነው? ይህ ማለት መድሃኒቶቹ የበሽታ መከላከያዎችን ይከላከላሉ, ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይገድባሉ. Glucocorticosteroids የአጥንት ቅልጥምንም ግንድ ሴሎች ፍልሰትን ይከለክላል ፣ የ B- እና T-lymphocytes እንቅስቃሴን ይከለክላል ፣ሳይቶኪኖች ከማክሮፋጅስ እና ሉኪዮትስ እንዳይለቀቁ ይከለክላል።
- የጂሲኤስ ፀረ-ቶክሲክ እና ፀረ-ድንጋጤ እርምጃ። ይህ የሆርሞኖች ተጽእኖ በሰዎች ላይ የደም ግፊት መጨመር, እንዲሁም በ xeno- እና endobiotics ሜታቦሊዝም ውስጥ የሚሳተፉ የጉበት ኢንዛይሞችን በማግበር ምክንያት ነው.
- Mineralocorticoid እንቅስቃሴ። Glucocorticosteroids በሰው አካል ውስጥ ሶዲየም እና ውሃ የማቆየት ችሎታ አላቸው, የፖታስየም መውጣትን ያበረታታሉ. በዚህ ውስጥ, ሰው ሠራሽ ተተኪዎች እንደ ተፈጥሯዊ ሆርሞኖች ጥሩ አይደሉም, ነገር ግን አሁንም በሰውነት ላይ እንዲህ አይነት ተጽእኖ ይኖራቸዋል.
ፋርማሲኬኔቲክስ
በድርጊት ቆይታ ስርአታዊ ግሉኮኮርቲሲቶይድስ በሚከተለው ሊከፈል ይችላል፡
- አጭር ጊዜ የሚሰሩ ግሉኮኮርቲሲቶይድስ (እንደ ሃይድሮኮርቲሶን ያሉ ዋጋው ከ100 እስከ 150 ሩብልስ ይለያያል)።
- Glucocorticosteroids ከአማካይ የእርምጃ ቆይታ ጋር (ፕሬኒሶሎን (በጣም ጥሩ ግምገማዎች የሉትም)፣ methylprednisolone)።
- ረጅም እርምጃ የሚወስዱ ግሉኮኮርቲሲቶይዶች (ትሪአምሲኖሎን አሴቶናይድ፣ ዴxamethasone፣ betamethasone)።
ነገር ግን ግሉኮኮርቲሲቶይድስ በድርጊቱ ቆይታ ብቻ ሳይሆን ሊታወቅ ይችላል። የእነሱ ምደባ እንዲሁ በአስተዳደር ዘዴ ሊሆን ይችላል፡
- የአፍ፤
- intranasal;
- የተተነፈሱ ግሉኮኮርቲሲቶይዶች።
ይህ ምደባ ግን የሚመለከተው በስልታዊ ግሉኮርቲኮስቴሮይድ ላይ ብቻ ነው።
በቅባት እና ክሬም (አካባቢያዊ ኮርቲሲቶይድ) መልክ አንዳንድ ዝግጅቶችም አሉ። ለምሳሌ, Afloderm. የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ግምገማዎች ጥሩ ናቸው።
እስቲ እንይየስርዓተ-ኮርቲኮስቴሮይድ ዓይነቶች ለየብቻ።
የአፍ ግሉኮኮርቲኮስቴሮይድስ ችግር ሳይፈጠር በጨጓራና ትራክት ውስጥ በትክክል ይዋጣል። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች (ትራንኮርቲን ፣ አልቡሚን) ጋር በንቃት ይጣመራሉ። በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው የአፍ ውስጥ ኮርቲሲቶይዶይድ ክምችት ከተወሰደ ከ 1.5 ሰአታት በኋላ ይደርሳል. ከሰልፌት ወይም ከግሉኩሮኒድ ጋር በመገናኘት በጉበት፣ በኩላሊት (በከፊል) እና በሌሎች ቲሹዎች ላይ ባዮትራንስፎርሜሽን ያደርጋሉ።
በግምት 70% የተዋሃዱ ኮርቲሲቶይድስ በሽንት ይወጣሉ፣ሌላው 20% ከሰገራ በኋላ፣የተቀረው ደግሞ በሌሎች የሰውነት ፈሳሾች (ለምሳሌ ላብ) ውስጥ ይወጣል። የግማሽ ህይወት ከ2 እስከ 4 ሰአት ነው።
በፋርማሲኬቲክ የአፍ ኮርቲኮስቴሮይድ መለኪያዎች አማካኝነት ትንሽ ጠረጴዛ መስራት ይችላሉ።
| Glucocorticosteroids። ዝግጅቶች (ስሞች) | የቲሹ ግማሽ ህይወት | የፕላዝማ ግማሽ ህይወት |
| Hydrocortisone | 8-12 ሰአታት | 0.5-1.5 ሰአት |
| ኮርቲሰን | 8-12 ሰአታት | 0፣ 7-2 ሰአታት |
| Prednisolone (በጣም ጥሩ ግምገማዎች አይደሉም) | 18-36 ሰአት | 2-4 ሰአት |
| Methylprednisolone | 18-36 ሰአት | 2-4 ሰአት |
| Fludrocortisone | 18-36 ሰአት | 3፣ 5 ሰዓቶች |
| Dexamethasone | 36-54 ሰአት | 5 ሰአት |
በዘመናዊ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የሚተነፍሱ ግሉኮኮርቲሲቶይድስ በትሪምሲኖሎን አሴቶናይድ፣ፍሉቲካሶን ፕሮፒዮናት፣ሞሜታሶን ፉሮአቴ፣ budesonide እና beclomethasone dipropionate ይወከላሉ።
የእነሱ የፋርማሲኬኔቲክ መለኪያዎች እንዲሁ እንደ ሠንጠረዥ ሊቀርቡ ይችላሉ፡
| Glucocorticosteroids። ዝግጅቶች (ስሞች) | ዋና ፀረ-ብግነት እንቅስቃሴ | የስርጭት መጠን | የፕላዝማ ግማሽ ህይወት | የጉበት መተላለፊያ ውጤታማነት |
| Beclomethasone dipropionate | 0፣ 64 ክፍሎች | - | 0፣ 5 ሰዓቶች | 70% |
| Budesonide | 1 u | 4፣ 3L/kg | 1፣ 7-3፣ 4 ሰዓቶች | 90% |
| Triamcinolone acetonide | 0፣ 27 ክፍሎች | 1፣ 2L/kg | 1፣ 4-2 ሰአታት | 80-90% |
| Fluticasone Propionate | 1 u | 3.7L/kg | 3፣ 1 ሰዓት | 99% |
| Flunisolide | 0፣ 34 ክፍሎች | 1.8L/kg | 1፣ 6 ሰአታት | - |
Intranasal glucocorticosteroids በዘመናዊ መድሀኒት በፍሉቲካሶን ፕሮፖዮቴት፣ ፍሉኒሶልይድ፣ ትሪአምሲኖሎን አሴቶናይድ፣ ሞሜትሶን furoate፣ budesonide እና beclomethasone dipropionate ይወከላሉ። አንዳንዶቹ ከተነፈሱ ኮርቲሲቶይዶች ጋር ተመሳሳይ ይባላሉ።
የአፍንጫ ውስጥ ኮርቲኮስቴሮይድ ከተጠቀምን በኋላ የመድኃኒቱ የተወሰነ ክፍል ወደ አንጀት ውስጥ ስለሚገባ ሌላ ክፍል ደግሞ ከመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ካለው mucous ገለፈት በቀጥታ ወደ ደም ይገባል።
ወደ የጨጓራና ትራክት የሚገቡት ግሉኮኮርቲሲቶይድስ ከ1-8 በመቶ ገደማ ይጠጣሉ እና ሙሉ በሙሉ በሚባል ደረጃ ወደ ባዮአክቲቭ ሜታቦላይትስ የሚቀየሩት በጉበት ውስጥ በሚገቡበት የመጀመሪያ ጊዜ ነው።
ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ግሉኮኮርቲሲቶይዶች በሃይድሮላይዝድ ወደ ንቁ ያልሆኑ ንጥረ ነገሮች ይወሰዳሉ። የፋርማሲኬኔቲክ መለኪያዎቻቸው ያለው ሠንጠረዥ እነሆ፡
| Glucocorticosteroids። መድሃኒቶች | ወደ ደሙ ሲገቡ ባዮአቬላቬሽን፣ በመቶኛ | ከጨጓራና ትራክት በመምጠጥ፣በመቶኛ ባዮአቪላይዜሽን |
| Budesonide | 34 | 11 |
| Beclomethasone dipropionate | 44 | 20-25 |
| Mometasone furoate | <0፣ 1 | <1 |
| Triamcinolone acetonide | ምንም ውሂብ የለም | 10፣ 6-23 |
| Fluticasone propionate | 0፣ 5-2 | |
| Flunisolide | 40-50 | 21 |
እንደ "አፍሎደርም" ያሉ መድኃኒቶች (ግምገማዎች በአውታረ መረቡ ላይ እየታዩ ናቸው) በተናጠል መግለጽ ምንም ትርጉም የለውም። እያንዳንዳቸው ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር አላቸው, ምናልባትም, ከላይ የተጠቀሰው. እነዚህ መድሃኒቶች በአካባቢ ላይ ያሉ ግሉኮኮርቲሲስትሮይድ ናቸው እና አብዛኛውን ጊዜ እንደ ቅባት ወይም ክሬም ይቀርባሉ.
የጂሲኤስ ቦታ በህክምና ውስጥ (ለአጠቃቀም አመላካቾች)
እያንዳንዱ አይነት ግሉኮርቲሲቶሮይድ ለአጠቃቀም የራሱ ምልክቶች አሉት። ስለዚህ በአፍ የሚወሰድ ግሉኮርቲኮስቴሮይድስ ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል፡
- የክሮንስ በሽታ፤
- አልሰርቲቭ ኮላይትስ፤
- የመሃል የሳንባ በሽታ፤
- አጣዳፊ የአተነፋፈስ ጭንቀት ሲንድሮም፤
- ከባድ የሳንባ ምች፤
- በአጣዳፊ ደረጃ ላይ ያለ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ፤
- ብሮንካይያል አስም፤
- subacute ታይሮዳይተስ፤
- የትውልድ አድሬናል ኮርቴክስ ችግር (በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ኮርቲኮይድ እራሱን አያመነጭም እና ሰው ሰራሽ አናሎግዎቻቸውን ለመውሰድ ይገደዳል) ፤
- አጣዳፊ አድሬናል insufficiency።
እንዲሁም ግሉኮርቲኮስቴሮይድስ ለአንደኛ እና ሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት መጓደል ምትክ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።
Intranasal glucocorticosteroids ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- idiopathic rhinitis (vasomotor);
- አለርጂክ ሪህኒስ ከ eosinophilia ጋር፤
- pilipose አፍንጫ፤
- ለአመታዊ አለርጂክ ሪህኒስ (የቀጠለ)፤
- ወቅታዊአለርጂክ ሪህኒስ (ያልተቆራረጠ)።
የተነፈሱ ኮርቲኮስቴሮይድ ለከባድ የሳንባ ምች፣ ለብሮንካይያል አስም ለማከም ያገለግላሉ።
Contraindications
GCS እንደዚህ ባሉ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ላይ በጥንቃቄ መታከም አለበት፡
- ማጥባት፤
- ግላኮማ፤
- የአንዳንድ የኮርኒያ በሽታዎች ከኤፒተልየም በሽታ አምጪ ተህዋስያን ጋር ተዳምረው፤
- የፈንገስ ወይም የቫይረስ የዓይን በሽታዎች፤
- ማፍረጥ ኢንፌክሽኖች፤
- የክትባት ጊዜ፤
- ቂጥኝ፤
- አክቲቭ ቲዩበርክሎሲስ፤
- የሄርፒቲክ ኢንፌክሽን፤
- ስርዓታዊ mycoses፤
- አንዳንድ የአእምሮ ህመም ከምርታማ ምልክቶች ጋር፤
- ከባድ የኩላሊት ውድቀት፤
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት፤
- thromboembolism፤
- duodenal ulcer ወይም የጨጓራ ቁስለት፤
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- Itsenko-Cushing በሽታ።
በአፍንጫ ውስጥ የኮርቲሲቶይድ አስተዳደር በጥብቅ የተከለከለ ነው፡
- የተደጋጋሚ የአፍንጫ ደም ታሪክ፤
- ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ፤
- ከፍተኛ ትብነት።
Glucocorticosteroids፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች
የ corticosteroids የጎንዮሽ ጉዳቶች በአካባቢያዊ እና በስርዓት ሊከፋፈሉ ይችላሉ።
አካባቢያዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች
በመተንፈሻ እና በአፍንጫ ውስጥ በሚተነፍሱ ኮርቲኮስትሮይድ ውጤቶች ተከፋፍሏል።
1። የተነፈሱ ግሉኮኮርቲሲቶይዶች የአካባቢ የጎንዮሽ ጉዳቶች፡
- ሳል፤
- dysphonia፤
- የፍራንክስ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ ካንዲዳይስ።
2። የአካባቢ የጎንዮሽ ጉዳቶችከ intranasal corticosteroids:
- የአፍንጫ ሴፕተም ቀዳዳ;
- የአፍንጫ ደም መፍሰስ፤
- የፍራንክስ እና የአፍንጫ የ mucous membrane ማቃጠል እና መድረቅ፤
- አስነጥስ፤
- የሚያሳክክ አፍንጫ።
ስርአታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች
በሚሰሩበት የሰውነት ክፍል የተከፋፈለ።
1። ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን:
- ሳይኮሲስ፤
- የመንፈስ ጭንቀት፤
- euphoria፤
- እንቅልፍ ማጣት፤
- የነርቭ መነቃቃትን ይጨምራል።
2። ከ የልብና የደም ህክምና ሥርዓት ጎን፡
- thromboembolism፤
- ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች፤
- የደም ግፊት መጨመር፤
- የ myocardial dystrophy።
3። ከመራቢያ ሥርዓት፡
- hirsutism፤
- የዘገየ ጉርምስና፤
- የወሲብ ችግር፤
- ያልተረጋጋ የወር አበባ ዑደት።
4። ከምግብ መፍጫ ሥርዓት፡
- የሰባ ጉበት፤
- ፓንክረታይተስ፤
- GI እየደማ፤
- የሆድ እና የአንጀት ስቴሮይድ ቁስለት።
5። ከኤንዶሮኒክ ሲስተም፡
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- የኩሽንግ ሲንድሮም፤
- ውፍረት፤
- የአድሬናል ኮርቴክስ እየመነመነ በተሰራ ተግባር ምክንያት።
6። ከዕይታ አካላት ጎን፡
- ግላኮማ፤
- ከኋላ ያለው ንዑስ ካታራክት።
7። ከጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም፡
- የጡንቻ ሃይፖትሮፊይ፤
- myopathy;
- በህፃናት ላይ መገረም፤
- አሴፕቲክ ኒክሮሲስ እናየተሰበረ አጥንት;
- ኦስቲዮፖሮሲስ።
8። ከቆዳው ጎን:
- alopecia;
- የዝርጋታ ምልክቶች፤
- የቀጠቀጠ ቆዳ።
9። ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች፡
- ሥር የሰደደ ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶችን ማባባስ፤
- እብጠት፤
- የውሃ እና የሶዲየም ማቆየት በሰውነት ውስጥ።
ጥንቃቄዎች
በአንዳንድ ሁኔታዎች ግሉኮኮርቲሲቶይድስ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
ለምሳሌ የጉበት ለኮምትሬ፣ ሃይፖታይሮዲዝም፣ ሃይፖአልቡሚኒሚያ፣ እንዲሁም አዛውንት ወይም አዛውንት በሽተኞች ላይ የጂሲኤስ ተጽእኖ ሊጨምር ይችላል።
በእርግዝና ወቅት ኮርቲኮስትሮይድ በሚጠቀሙበት ወቅት ለእናቲቱ የሚሰጠውን ህክምና እና መድሃኒቱ በፅንሱ ላይ ሊያመጣ የሚችለውን አሉታዊ ተጽእኖ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ምክንያቱም ኮርቲኮስቴሮይድ የፅንስ እድገት መጓደል አልፎ ተርፎም ሊጎዳ ይችላል ። እንደ ስንጥቅ የላንቃ ወዘተ ያሉ ጉድለቶች።
በሽተኛው ኮርቲኮስቴሮይድ በሚጠቀምበት ወቅት ተላላፊ በሽታ(chicken pox፣ኩፍኝ፣ወዘተ) ካጋጠመው በጣም ከባድ ይሆናል።
የኮርቲሲቶይድ ሕክምና ራስን በራስ የሚከላከሉ ወይም የሚያቃጥሉ ሕመምተኞች (ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ የአንጀት በሽታ፣ ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ወዘተ) ስቴሮይድ የመቋቋም አቅም ያላቸው ታማሚዎች ሊከሰቱ ይችላሉ።
በአፍ የሚወሰድ ግሉኮኮርቲኮስቴሮይድ የሚወስዱ ታካሚዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ የፌስታል መናፍስታዊ የደም ምርመራ ወስደው ፋይብሮሶፋጎጋስትሮዶዶኖስኮፒ ማድረግ አለባቸው።
ከ30-50% ታካሚዎች፣ለረጅም ጊዜ ከ glucocorticosteroids ጋር የሚደረግ ሕክምና ኦስቲዮፖሮሲስ ይከሰታል. እንደ ደንቡ እግርን፣ እጅን፣ የዳሌ አጥንትን፣ የጎድን አጥንትን፣ አከርካሪን ይጎዳል።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
ሁሉም ግሉኮኮርቲሲቶይዶይዶች (መመደብ እዚህ ምንም ለውጥ አያመጣም) ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ሲገናኙ የተወሰነ ውጤት ያስገኛሉ, እና ይህ ተጽእኖ ሁልጊዜ ለሰውነታችን አወንታዊ አይሆንም. ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ግሉኮኮርቲሲቶይድስ ከመጠቀምዎ በፊት ማወቅ ያለብዎት ነገር ይኸውና፡
- GCS እና አንታሲዶች - የግሉኮርቲኮስቴሮይድ ንጥረ ነገር መምጠጥ ይቀንሳል።
- GCS እና ባርቢቹሬትስ፣ዲፊኒን፣ሄክሳሚዲን፣ዲፌንሀድራሚን፣ካርባማዜፔይን፣ሪፋምፒሲን -በጉበት ውስጥ የግሉኮርቲሲቶስትሮይድ ባዮትራንስፎርሜሽን ይጨምራል።
- GCS እና isoniazid, erythromycin - በጉበት ውስጥ የግሉኮርቲኮስቴሮይድ ባዮትራንስፎርሜሽን ቀንሷል።
- GCS እና salicylates፣ butadione፣ barbiturates፣ digitoxin፣ penicillin፣ chloramphenicol - እነዚህ ሁሉ መድሃኒቶች መወገድን ይጨምራሉ።
- GCS እና isoniazid - የሰው ልጅ አእምሮ መዛባት።
- GCS እና reserpine - የጭንቀት ሁኔታ መልክ።
- GCS እና ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች - የዓይን ግፊት መጨመር።
- GCS እና adrenomimetics - የእነዚህ መድሃኒቶች ተጽእኖ ተሻሽሏል።
- GCS እና theophylline - የ glucocorticosteroids ፀረ-ብግነት ውጤት ይሻሻላል፣ የካርዲዮቶክሲካል ተጽእኖዎች ያድጋሉ።
- GCS እና ዳይሬቲክስ፣አምፎቴሪሲን፣ሚኒራሮኮርቲኮይድስ -የሃይፖካሌሚያ ተጋላጭነት ይጨምራል።
- GCS እና በተዘዋዋሪ ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶች፣ ፋይብሪኖሊቲክስ፣ ቡታዲን፣ ኢቡፕሮፌን፣ ኤታክሪኒክ አሲድ - ሄመሬጂክ ሊከተል ይችላል።ውስብስብ ነገሮች።
- GCS እና indomethacin, salicylates - ይህ ጥምረት የምግብ መፈጨት ትራክት ላይ አልሰረቲቭ ወርሶታል ሊያስከትል ይችላል.
- GCS እና ፓራሲታሞል - የዚህ መድሃኒት መርዛማነት እየጨመረ ነው።
- GCS እና azathioprine - የዓይን ሞራ ግርዶሽ የመያዝ እድልን ይጨምራል።
- GCS እና mercaptopurine - ጥምረት በደም ውስጥ ያለው የዩሪክ አሲድ ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል።
- GCS እና ቺንጋሚን - የዚህ መድሃኒት የማይፈለጉ ውጤቶች ተሻሽለዋል (የኮርኒያ ደመና፣ ማዮፓቲ፣ dermatitis)።
- GCS እና methandrostenolone - የማይፈለጉ የግሉኮርቲኮስቴሮይድ ውጤቶች ተሻሽለዋል።
- GCS እና የብረት ዝግጅቶች፣ androgens - የ erythropoietin ውህደት መጨመር፣ እና ከዚህ ዳራ አንጻር የ erythropoiesis ጭማሪ።
- GCS እና ሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶች - ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል ውጤታማነታቸው ቀንሷል።
ማጠቃለያ
Glucocorticosteroids ዘመናዊ መድሀኒቶች ያለሱ ሊያደርጉ የማይችሉ መድሀኒቶች ናቸው። ለሁለቱም ጥቅም ላይ የሚውሉት ለበሽታው በጣም ከባድ የሆኑ ደረጃዎች ነው, እና በቀላሉ የማንኛውንም መድሃኒት ውጤት ለማሻሻል. ይሁን እንጂ ልክ እንደ ሁሉም መድሃኒቶች, ግሉኮርቲሲቶይዶይዶችም የጎንዮሽ ጉዳቶች እና መከላከያዎች አሏቸው. ስለእሱ አትርሳ. ከላይ ፣ ግሉኮኮርቲሲቶይዶይድ የማይጠቀሙባቸውን ሁሉንም ጉዳዮች ዘርዝረናል ፣ እንዲሁም የ GCS ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ያለውን ግንኙነት ዝርዝር አቅርበናል። እንዲሁም የ GCS አሠራር እና ሁሉም ውጤቶቻቸው እዚህ በዝርዝር ተብራርተዋል. አሁን ስለ GCS ማወቅ ያለብዎት ነገር ሁሉ በአንድ ቦታ ላይ ነው - ይህ ጽሑፍ። ነገር ግን በምንም አይነት ሁኔታ ህክምናን ብቻ መጀመር የለብዎትምስለ GCS አጠቃላይ መረጃ ካነበቡ በኋላ. እነዚህ መድሃኒቶች, ያለ ሐኪም ማዘዣ ሊገዙ ይችላሉ, ግን ለምን ያስፈልግዎታል? ማንኛውንም መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት በመጀመሪያ ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አለብዎት. ጤናማ ይሁኑ እና እራስዎን አያድኑ!
