የጉልበት አርትሮቶሚ መገጣጠሚያው የሚጋለጥበት የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። በቀዶ ጥገናው ወቅት ሐኪሙ የውስጠ-የ articular ይዘቶችን የማስወገድ ችሎታ ወደ መገጣጠሚያው ይደርሳል. ይህ ምናልባት ደም፣ የውጭ አካል፣ የንጽሕና ይዘት ያለው፣ በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት መለቀቅ፣ የመድኃኒት አስተዳደር፣ ወዘተ ሊሆን ይችላል።
የጉልበት አርትሮቶሚ ብዙ ጊዜ አይደረግም እና በድንገተኛ ጊዜ ብቻ። ይህ በኦፕራሲዮኑ ጠበኝነት ምክንያት ነው. በተጨማሪም አነስተኛ ወራሪ ዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች በአርትሮስኮፕ መልክ ለአብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ስራዎች በጣም ጥሩ ናቸው. አስፈላጊ ከሆነ መገጣጠሚያውን ያስወግዱ, የሰው ሰራሽ አካልን ይጫኑ, አርትራይተስ ይታዘዛል.
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
የጉልበት አርትሮቶሚ ቀዶ ጥገና በሚከተሉት ሁኔታዎች ታዝዟል፡
- ከአሰቃቂ የደም መፍሰስ ችግር በኋላ;
- በአርትራይተስ፣በአካባቢው ቲዩበርክሎዝስ፣ intra-articular suppuration;
- የ articular ጉድለቶች፤
- የ articular ስብራት፤
- በመገጣጠሚያው ላይ የሚገቡ ቁስሎች፤
- አዲስ እድገቶች፤
- አንኪሎሲስ፣ gonarthrosis።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ለመለያየት፣ ለሜኒስከስ ቁርጥራጭ፣ ለጉልበት ጉዳት።
ለእያንዳንዱ ታካሚ፣የጉልበት አርትራይተስ አስፈላጊነት ጥያቄ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የጋራ ወግ አጥባቂ ሕክምና ይሞከራል. ለምሳሌ, ፈሳሽ በሚከማችበት ጊዜ, ቀዳዳ ይሠራል, ከዚያም ሜታቦሊክ, አሴፕቲክ መድኃኒቶች ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ይጣላሉ. የቀዶ ጥገና ያልሆነው ዘዴ ውጤታማ ካልሆነ እና አርትራይተስ የማይቻል ከሆነ አርትራይተስ ይታዘዛል።
Contraindications
የጉልበት ቀዶ ጥገና በርካታ ፍፁም ተቃርኖዎች አሉት። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በአጣዳፊ ደረጃ ላይ ያሉ ሥር የሰደዱ ህመሞች፤
- የታችኛው ዳርቻዎች thrombophlebitis፤
- የ pulmonary ፣cardiac systems; የፓቶሎጂ ሁኔታዎች
- አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች (SARS፣ ኢንፍሉዌንዛ፣ ወዘተ)።
በሌላ ሁኔታዎች ዶክተሮች ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ።
የአርትቶሚ ዓይነቶች
በርካታ የሜኒስከስ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ። በቴክኒክ ይለያል።
- Textor transverse access።
- የቀድሞ ውጫዊ ወይም የውስጥ ፓራፓተላር አይነት በኦሊያ፣ ላንገንቤክ መሰረት የተደረገ።
- ከኋላ-ላተራል እንደ ቮይኖ-ያሴኔትስኪ።
በትክክለኛው የተመረጠው የጉልበት አርትቶሚ ቴክኒክ ዶክተሮች ወደ ችግሩ አካባቢ ከፍተኛ መዳረሻ እንዲያገኙ ያስችላቸዋል። በዚህ ምክንያትበአንዳንድ ቀዶ ጥገናዎች ዶክተሮች የተለያዩ ቴክኒኮችን ያጣምራሉ, ይልቁንም ጥቅሞቻቸውን ያጣምራሉ. ይህ ዘዴ በኮርኔቭ መሠረት ፓራኮንዲላር አርትሮቶሚ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በዚህ ጊዜ በሁለቱም የጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ጥልቅ የጎን መቆረጥ ይከናወናል ። ይህ ቁርጠት አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ሁሉንም የፓቶሎጂ ይዘቶች ብዙ ጊዜ የሚዘገዩባቸውን አካባቢዎች መዳረሻ ይሰጣል።
ዝግጅት
አርትሮቶሚ በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል። የዚህ አይነት ማደንዘዣ የተከለከለ ከሆነ፣ የ epidural ወይም spinal anestesia ይታሰባል።
በቅድመ-ቀዶ ሕክምና ወቅት፣ በሽተኛው ለሚከተሉት የፈተና ዓይነቶች መርሐግብር ተይዞለታል፡
- የደም ባዮኬሚስትሪ፤
- የቂጥኝ የደም ምርመራ፤
- ደም ለኤችአይቪ፣ኤድስ፤
- የሽንት ምርመራ፤
- coagulogram;
- ሄፓታይተስ።
ከታቀደው ቀዶ ጥገና በፊት ሁል ጊዜ ለአምስት ቀናት የሚቆይ ዝግጅት ይከናወናል ይህም የጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ብዙ ህክምናዎችን ያካትታል። ይህንን ለማድረግ የሳሙና መፍትሄዎችን, አሞኒያን ይጠቀሙ. ሐኪሙ በምሽት የሚተገበሩ አሴፕቲክ ልብሶችን ያዝዛል።
በአርቲኩላር ማፍረጥ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ከተደነገገው አንቲባዮቲክስ ጋር በመተባበር ነው።
በቅድመ ዝግጅት ደረጃ በሽተኛው ከሌሎች ስፔሻሊስቶች ጋር መማከር ይመከራል፡- የልብ ሐኪም፣ ቴራፒስት፣ የፍቲሺያ ሐኪም፣ ወዘተ.በመጠቆም መሰረት በሽተኛው ከሌሎች ዶክተሮች ጋር ምክክር ሊሰጥ ይችላል ለምሳሌ ኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ ኔፍሮሎጂስት ፣ ወዘተ.
ቴክኒክ
የጋራ ካፕሱሉን የማጋለጥ ዘዴበርካታ ዓይነቶች አሉ. እያንዳንዳቸው የራሳቸው የአፈጻጸም ባህሪያት አሏቸው።
- የቀድሞ ፓራፓተላር ቀዶ ጥገና። የቆዳ መቆረጥ ከፓቴላ በላይ ፣ ከሱ ጥቂት ሴንቲሜትር ፣ በውጫዊው የጭኑ ጡንቻ እና ኳድሪሴፕስ መጋጠሚያ ላይ። ከዚህ ቦታ, ቆዳው በፓተል ውጫዊ መስመር ላይ ተቆርጧል. ቁስሉ ከቲቢያል ቲዩብሮሲስ በታች ሁለት ሴንቲሜትር ያበቃል. Hypodermis እና fascia ከተከፋፈሉ በኋላ የፋይበር ሽፋን እና የሲኖቪያል ካፕሱል ይከፈታሉ. ከዚያ ሁሉም አስፈላጊ ማጭበርበሮች ይከናወናሉ።
- በ Textor ላይ የሚደረግ አሰራር። መቁረጡ በፈረስ ጫማ ቅርጽ የተሰራ ሲሆን ከሁለቱም የመገጣጠሚያዎች ጎን በመያዝ. በመተግበሩ ወቅት የፓቴላ ጅማት ተቆርጧል, ጅማቶቹ በጎን በኩል ተከፋፍለዋል.
- በቮይኖ-ያሴኔትስኪ መሠረት የአርትሮቶሚ የጉልበት መገጣጠሚያ። ይህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች ላይ ለሚታዩ የንጽሕና ቁስሎች ያገለግላል. በሂደቱ ውስጥ የ cartilage መገጣጠሚያ በአራት ቁስሎች ይከፈታል. በመጀመሪያ, በጉልበቱ በሁለቱም በኩል ትይዩ ሁለት የፊት መጋጠሚያዎች ይሠራሉ. ከዚያ በኋላ, የኋለኛው ተገላቢጦሽ ጥንድ ቁመታዊ-የጎን መቆራረጥ ይከፈታል. ከዚያም የንጹህ ይዘቱ ይወገዳል, የፍሳሽ ማስወገጃ ስርዓቶች ይወገዳሉ.
የአርትቶሚ ቀዶ ጥገና በደም መፍሰስ በማቆም ይጠናቀቃል። የተቆራረጠው ቲሹ በንብርብሮች ውስጥ ተጣብቋል. መጨረሻ ላይ እግሩ በፕላስተር የማይንቀሳቀስ ነው. በውስጡም አንድ መስኮት ተሠርቷል, በእሱ በኩል ሕክምናው ይከናወናል, የመገጣጠሚያዎች ልብስ መልበስ.
የተወሳሰቡ
የተጠቀምንበት ቴክኒክ ምንም ይሁን ምን፣አርቲቶሚ ውስብስብ ነገሮችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በክወና አካባቢ ተላላፊ ሂደቶች እድገት፤
- የ clot ምስረታ፤
- በኒውሮቫስኩላር ቅርጾች ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የደም መፍሰስ፤
- የማደንዘዣ ምላሽ።
Rehab
ከአርትራይተስ በኋላ ማገገሚያ ረጅም ሂደት ሲሆን እስከ ስድስት ወር የሚቆይ። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ታካሚዎች በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች, ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች እና የህመም ማስታገሻዎች የተጠናከረ የሕክምና እርዳታ ያገኛሉ. የደም ቧንቧ ህክምና ቲምብሮሲስን ለመከላከል የታዘዘ ነው።
እጅና እግርን ማንቀሳቀስ የሚከናወነው በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ነው።
በመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ የታዘዘው የጋራ ተግባርን ለማፋጠን እና የጡንቻን መቆራረጥን ለመከላከል ነው። በመጀመሪያ, በአልጋ ላይ የሚደረጉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ተግባራዊ ይሆናሉ. ከዚያ የመማሪያዎቹ ውስብስብ ነገሮች እግርን በፍጥነት ለማዳበር በሚያስችሉ ቀላል ግን ውጤታማ ልምምዶች ይሟላሉ. ቀስ በቀስ ሜካኖቴራፒ, ፊዚዮቴራፒ, ቴራፒዩቲካል መታጠቢያዎች, አፕሊኬሽኖች እና ሌሎች ቴክኒኮች ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ጋር የተገናኙ ናቸው. ሁሉንም ምክሮች ማክበር በአጭር ጊዜ ውስጥ ወደ መደበኛ ህይወት እንዲመለሱ ያስችልዎታል።
