የሄሞስታቲክ ክላምፕስ የደም መፍሰስን ለማስቆም ይጠቅማሉ፣ በእነሱ እርዳታ ደም የሚፈስ ዕቃ ወይም የተቆረጠ ዕቃ ጉቶ መያዝ እና ጊዜያዊ መጨናነቅ አለ። የእነዚህ መሳሪያዎች መጠን መጠን ብዙ ደርዘን ነው. ይህ ልዩነት ከ 1 እስከ 20 ሚሊ ሜትር የተለያየ መጠን ያላቸው መርከቦች በመኖራቸው እና የተለያዩ የሂሞሲስ ዘዴዎችን በመጠቀም ይገለጻል. በቀዶ ጥገናው ወቅት የተቆራረጡ ትናንሽ መርከቦች በማጣበጫ ይያዛሉ, ከዚያም ጉቶው ከግንዱ በላይ በክር ይጣበቃል.
የሄሞስታቲክ ክላምፕስ፣ መርከቦቹን ለጊዜው ለመቆንጠጥ የሚያገለግሉት፣ ልዩነቶች አሏቸው። ከትናንሽ መርከቦች የደም መፍሰስን ለማስቆም የተነደፈ መቆንጠጫ የመርከቧን ጫፍ ሊጎዳ ይችላል. እንደ አንድ ደንብ, ከጠንካራ ቁሳቁሶች የተሠራ ነው. ክሊፕስ, የደም ሥር ተብሎ የሚጠራው, ከተጣበቁ ቁሳቁሶች የተሠሩ ናቸው, ይህ በዲዛይናቸው ባህሪያት ምክንያት ነው. የእነዚህ መሳሪያዎች ስሞች ከዓላማቸው ጋር ሙሉ በሙሉ ይጣጣማሉ. በአስቸኳይ ሁኔታዎች, ለመጠገን ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉናፕኪኖች።
ነገር ግን መታወስ ያለበት፡ ሄሞስታቲክ ክላምፕስ፣ ቢያንስ አንድ ጊዜ ናፕኪን ወይም ጥጥ እና የጋዝ ኳሶችን ለመጠገን የሚያገለግሉ፣ ከአሁን በኋላ ለታለመላቸው አላማ መጠቀም አይችሉም። ይህ የሆነበት ምክንያት የሥራ ክፍላቸው መበላሸት እና ተግባራዊነትን በማጣት ነው። ወደፊት፣ ምልክት ተደርጎባቸው ኳሶችን እና ናፕኪኖችን ለመጠገን ብቻ መጠቀም አለባቸው።
የማቆሚያ መስፈርቶች
ሄሞስታቲክ ሃይልፕስ የሚከተሉትን መስፈርቶች ማሟላት አለበት፡
- በመርከቡ መጨረሻ ላይ አስተማማኝ ጥገና፣መንሸራተት አይፈቀድም።
- በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሲውሉ ንብረታቸው መጥፋት የለበትም።
- መሳሪያው በቀዶ ጥገና ሃኪሙ እጅ ስር ተዘግቶ በቀላሉ መክፈት አለበት።
- የመቆለፍ ዘዴው መንጋጋዎቹን በአስተማማኝ ሁኔታ መጠገን አለበት፣ ይህም ድንገተኛ መከፈትን ይከላከላል። ለዚህ ለምሳሌ በመደርደሪያው ውስጥ ያለው መቆንጠጫ ተስማሚ ነው.ከ 1 ሜትር ከፍታ ላይ በሚወድቅበት ጊዜ መሳሪያው በድንገት የሚሠራውን ቦታ መክፈት የለበትም, እና ተደጋጋሚ መዘጋት እና መንጋጋ መከፈት አለበት. እንዲጣመሙ አያደርጋቸውም።
- የergonomics ደንቦችን ማክበር አለበት።
- ብርሃን፣ በቁስሉ ጠርዝ ላይ በሚተገበሩ ክላምፕስ ክብደት ስር ሊከሰቱ የሚችሉ የቲሹ ስብራትን ሳይጨምር።
- የኤሌክትሮኮagulatorን መጠቀም መፍቀድ አለበት።
- የቀዶ ሕክምና መስክ እይታን በትልቅነቱ አያግዱ።
- የመሳሪያዎቹ ጫፎች ከመርከቦቹ ዲያሜትር ጋር መዛመድ አለባቸው።
ክላምፕ ምደባ
ሄሞስታቲክ ክላምፕስ ወደ ብዙ ንዑስ ቡድኖች ይከፈላሉ፡1። ጅማት ወይም ኤሌክትሮኮagulation (hemostatic serrated clamp) ከመተግበሩ በፊት የደም ሥሮች ጊዜያዊ መቆንጠጫ የሚያቀርቡ ሄሞስታቲክ ክላምፕስ።
2። የደም ዝውውርን ለጊዜው የሚያቆሙ እና የመርከቧን ትክክለኛነት (የቫስኩላር ስፌት) ወደ ነበሩበት ለመመለስ የሚፈቅዱ የደም ቧንቧ መቆንጠጫዎች።
3። ማቀፊያውን ከተተገበሩ በኋላ በመርከቧ ብርሃን ውስጥ የደም መርጋት እንዲፈጠር የሚያበረታቱ ክላምፕስ።
የንድፍ ባህሪያት
Hemostatic forceps ከዚህ በታች የተዘረዘሩትን ክፍሎች ያቀፈ ነው፡
- ስፖንጅ (ቅርንጫፎች)።
- በቀለበቶች ይያዙ።
- የሚሰበሰብ ወይም ማየት የተሳነው መቆለፊያ።
- Kremaliers።
የመንጋጋ ቅርጽ (ቅርንጫፎች)
- ባለሶስት ማዕዘን የተራዘመ፣ ለምሳሌ የቆመ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሃይል።
- Trapzoid ጠቁሟል፣ ለምሳሌ የቢልሮት ክላምፕ።
- ትራፔዞይድ ከጥርሶች ጋር፣ ለምሳሌ Kocher clamp።
- ኦቫል፣ እንደ አተር ክሊፕ።
ክላምፕስ ቀጥ ያለ ወይም የተጠማዘዘ መንገጭላዎች ሊኖራቸው ይችላል። በመንጋጋው ወለል ላይ ያሉ ኖቶች ሁለቱም ተሻጋሪ እና ገደላማ ይፈቀዳሉ። ጥምዝ ሄሞስታቲክ ክላምፕ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
Kocher clamp
የኮቸር መቆንጠጫ መጨረሻ ላይ ጥርሶች አሉት። በመርከቡ መጨረሻ ላይ በጥብቅ ተስተካክለዋል, ምክንያቱም. ሲዘጋ አንዱ ጥርሱ በሁለቱ መካከል ባለው ክፍተት ውስጥ ይገባል::
ከቀዶ ጥገናው በፊት፣ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የሄሞስታቲክ ሃይልፕስ ሁኔታን (ሴሬድ፣ቀጥ ያለ፣ የታጠፈ - ምንም አይደለም) ምክንያቱም፡
- በአይጥ ጥርሶች ላይ የሚደርስ ጉዳት መሳሪያው እራሱን እንዲከፍት ያደርገዋል።ይህም ትልቅ መርከብ ሲጭን በጣም አደገኛ ነው።
- የተጣመሙ የስራ ክፍሎች የደም መፍሰስን ውጤታማ በሆነ መንገድ አያቆሙም።
ክላምፕስ በመንጋጋ ቅርፅ፣የስራ ቦታው መገለጫ፣የመሳሪያዎቹ አላማ እና መጠን ይለያያሉ።
የማቀፊያ አይነቶች
የሚከተሉት የማቆሚያ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
1። ከ 15 እስከ 20 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ቀጥ ያለ ጥርስ ያለው የሂሞስታቲክ ክላፕ ፣ ሊገለበጥ የሚችል ወይም ዊንጣ መቆለፊያ አለው ፣ በመንጋጋው በሚሠራበት ቦታ ላይ የማይታወቅ ኖት አለው። የመንጋጋዎቹ ጫፎች በአንድ በኩል ጥርሶች አሏቸው, አንድ እና ሁለት በሌላኛው በኩል. መቆለፊያውን በሚዘጋበት ጊዜ ከጥርሶች አንዱ በሁለቱ መካከል ይወድቃል።
2። ከተለዋዋጭ ኖት ጋር፣ እነሱ ከተሰመሩት ጋር ተመሳሳይ ናቸው፣ ነገር ግን የሚሠራው ወለል ተሻጋሪ ቁርጥራጭ አለው። ከማይዝግ ብረት የተሰራ፣ መሬቱ ወደ አንፀባራቂነት ተወልዷል። ርዝመቱ ከ16 እስከ 20 ሴ.ሜ፣ ቀጥ ያለ ወይም ጠማማ ሊሆን ይችላል።
3። Neurosurgical hemostatic clamp "Mosquito", ክብደቱ ቀላል, 15.5 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው, የጠመዝማዛ መቆለፊያ አለው. ቁመታዊ ክፍል ውስጥ ሰፍነጎች በተቆረጠ ሾጣጣ መልክ, ያላቸውን የስራ ወለል ላይ ቀጭን transverse ኖት አለ. የታጠፈ ወይም ቀጥታ በአቀባዊ እና በአግድም ይሰጣሉ። በኒውሮሰርጂካል ቀዶ ጥገና ወቅት ለትንሽ መርከቦች ሄሞስታሲስ በዋናነት ያገለግላሉ።
4። የ "Mosquito" አይነት ልጆች ከቀዳሚው ንድፍ ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ግን ቀጭን ቅርንጫፎች አሏቸው. ርዝመቱ 12.5 ሴ.ሜ, እንዲሁም ቀጥ ያሉ እና አሉጥምዝ. የፊት መርከቦች ላይ ኦፕራሲዮኖች የተነደፈ, የአንጎል arachnoid, በሕፃናት ቀዶ ጥገና, parenchymal አካላት ላይ ክወናዎች.
5። ጥልቅ ቁስሎች ውስጥ የደም ሥሮች hemostasis እና ligation የተነደፈ ጥልቅ የሆድ,. ርዝመታቸው 26 ሴ.ሜ ነው፣ ስፖንጆቹ ቀጥ ያሉ ወይም የተጠማዘዙ እና አጭር ርዝመታቸው ነው።
የወባ ትንኝ መቆንጠጫዎች እንዲሁ Halsted clamps ይባላሉ። በቀጭኑ የስራ ቦታ ይለያዩ. ክሊፕ "Mosquito" ጥምዝ ለአራስ ሕፃናት ጥቅም ላይ ይውላል. በነርቭ ቀዶ ጥገና ወቅት ትናንሽ መርከቦች ሄሞስታሲስን ያካሂዳል።
Bilroth ክላምፕ መርከቦቹን ይይዛቸዋል። የሚሠራው ስፖንጅ እና ትንሽ ኖት እንዲሁም በውጭ በኩል ካለው ሾጣጣ ቅርጽ ጋር ነው. የተያዙ መንጋጋዎች ለተቀነሰ የሕብረ ሕዋስ ጉዳት ይንበረከካሉ።
የፖፐር ኃይልፕስ ረጅም እና ቀጥ ያለ የቀዶ ጥገና ሃይል ለሀሞት ፊኛ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል።
ማቆሚያው እንዴት ነው የሚተገበረው?
ቀዶ ጥገናውን ከመጀመሩ በፊት፣የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የቁንጮቹን አሰራር በግል ማረጋገጥ አለበት። ይህ በተለይ ለትልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እውነት ነው. ለምሳሌ በፍሬኖጋስትሪክ ጅማት ላይ ጉድለት ያለበትን መቆንጠጫ ወይም ይልቁኑ በግራ የጨጓራ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ የሚያልፈውን የመርከቧን ጫፍ የመንሸራተት አደጋ የተሞላበት ሲሆን ይህም ወደ ከባድ የደም መፍሰስ ይመራዋል.
እንዴት መቆንጠጫዎችን በትክክል ማግኘት ይቻላል?
የሜሴንቴሪ (ጅማት) ክፍል በውስጡ ከሚያልፉ መርከቦች ጋር ያለው ስፋት ከውፍረቱ ጋር የተገላቢጦሽ መሆን አለበት።
መታወስ ያለበትቀጣይ፡
- ቀሪው ትልቅ ጉቶ ኒክሮሲስ (ኒክሮሲስ) ይችላል፣ ይህም ማፍረጥ መቆጣትን ያስከትላል።
- የተራቆተ ሰፊ ቦታ መታየት ወደ ተለጣፊ በሽታ ሊያመራ ይችላል፤
- በጅምላ የሰባ ቲሹ ላይ የተተገበረው ጅማት በማንኛውም ጊዜ ሊቀደድ ይችላል።
የቀዶ ሕክምና ሐኪሙ በጣም ወሳኝ በሆኑ የጅማት ክፍሎች (ሜስቴሪየስ)፣ የማይወገዱትን፣ እና ረዳት በተወገዱት የሜዲካል ማከሚያ ቦታዎች ላይ መቆንጠጫዎችን እና ጅማቶችን መቀባት አለበት።
የጅማትን ወይም የሜዲካል ማከሚያን በክላምፕስ መካከል ማስወጣት የሚከናወነው በቀሪው ቦታ ላይ ነው። የተቀረው ጉቶ መጠን ትንሽ ተጨማሪ ማድረግ የተሻለ ነው፣ ይህ ጅማቱ እንዳይሰበር ዋስትና ይሆናል።
በጅማት ላይ ያሉ መቆንጠጫዎች እና ጅማቶች በትንሹ አንግል ላይ እንዲተገበሩ ይመከራል። ይህ የጉቶውን መጠን ይጨምራል፣ እና ይህ ጅማትን ለማጠናከር አስተዋፅዖ ያደርጋል።
መከተል ያለባቸው ህጎች አሉ፡
1። የጅማቶቹን ጫፎች አይጎትቱ. ስለዚህ ከመርከቧ ጫፍ ላይ ሊነጠቁ ይችላሉ.
2። ከ40-50 ዲግሪ ማእዘን በተፋቱት ኩፐር መቀሶች አውሮፕላን እና በክሮቹ መካከል መታየት አለበት።
3። የመቀስ የታችኛው ምላጭ በቋጠሮው ላይ መቀመጥ አለበት።
4። የተቆረጠው የሊጋቱ ጫፍ ከ1-2 ሚሜ መብለጥ የለበትም።
ሄሞስታቲክ ሃይልፕስ ለቁስል መከላከያ
ከቆዳ ላይ ያለውን ቁስሉን ለመወሰን ብዙ ጊዜ ሄሞስታቲክ ሰርሬትድ ቀጥ ያለ ማቀፊያ ይጠቀሙ (1 160 ሚሜ ርዝመት)።
ጥልቀት በሌላቸው ቁስሎች ላይ ማመልከት የበለጠ ጠቃሚ ነው።ቀጥታ። ነገር ግን ከቆዳው በታች ካለው ስብ ጋር የጋዝ ፓድን ለማያያዝ፣ ጥምዝ ሄሞስታቲክ ክላምፕስ ይበልጥ ተስማሚ ናቸው።
የቀዶ ህክምና መሳሪያዎች ማከማቻ
መሳሪያዎች በ15-20°ሴ የሙቀት መጠን በጋለና ደረቅ ቦታ ይከማቻሉ። በትናቸው የብረት ዝገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ንጥረ ነገሮች (ፎርማሊን፣ አዮዲን፣ ብሊች) አብረው በአንድ ክፍል ውስጥ አይፈቀዱም።
በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውሉ የታቀዱ መሳሪያዎች በካቢኔ ውስጥ ተዘርግተዋል፣ በአይነት እና በአላማ እየተደረደሩ። ከካርቦን ብረታ ብረት የተሰሩ, በረጅም ጊዜ መጓጓዣ ወይም ማከማቻ ጊዜ, በገለልተኛ ቫሲሊን ይታከማሉ ወይም በፓራፊን ተሸፍነዋል. ይህንን ለማድረግ ቫዝሊን ከ60-70 ድግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ይቀልጣል ፣ መሳሪያዎች በውስጡ ይጠመቃሉ ፣ ከዚያም በፓራፊን ወረቀት ይጠቀለላሉ።
ከሚከተሉት እቃዎች የተሰሩ መሳሪያዎች መቀባት የለባቸውም፡ አይዝጌ ብረት፣ አሉሚኒየም፣ ናስ፣ ነሐስ። የሚቀባ የሚሆን መሣሪያዎች ዝግጅት እንደሚከተለው ነው: degrease ወይም ውኃ ውስጥ ሶዳ እና ሳሙና ጋር አፍልቶ, ደረቅ, ዝገት ለመመርመር, ነባር ዝገት ዱካዎች በማጽዳት ማስወገድ. የመሳሪያዎች ማቀነባበሪያዎች በጓንቶች ብቻ መከናወን አለባቸው, ምክንያቱም. ላብ ምልክቶች ወደ ዝገት ሊመሩ ይችላሉ።
የህክምና ሄሞስታቲክ ክላምፕን፣ አይነቱን፣ የአጠቃቀም እና የማከማቻ ህጎችን በዝርዝር መርምረናል።
