የጉልበት መገጣጠሚያ መረጋጋት የጡንቻኮላክቶሌታል ሲስተም በመደበኛነት መስራቱን የሚቀጥልበት እና መሰረታዊ ተግባራትን የሚያከናውንበት ሁኔታ ነው። የመገጣጠሚያው ትክክለኛ ተንቀሳቃሽነት በጡንቻዎች እና በሜኒስከስ የሚሰጡ ሲሆን እነዚህም ከጉልበት ተሸካሚ ተገብሮ ክፍሎች ጋር ይጣመራሉ. እነሱ የኋለኛውን እና የፊተኛው ክሩሺያ ክፍልን የሊጅመንት አፓርተማ እና የመካከለኛው ዋስትና እና የኋለኛውን የ iliotibial ትራክቶችን ይወክላሉ. በመገጣጠሚያ ቦርሳ አቅራቢያ የሚገኙት በትክክል የሚሰሩ ጡንቻዎች ለጉልበት ጥሩ ተለዋዋጭ መረጋጋት ይሰጣሉ. የጉልበት አለመረጋጋት ዋና መንስኤዎችን መለየት አስፈላጊ ነው።
የሽንፈት ባህሪዎች
ጉልበት ብዙ ጅማትን ያጠቃልላል እንዲሁም የተጠላለፉ ጅማቶች ሲቀደዱ መገጣጠሚያው ያልተረጋጋ ሲሆን ይህም የጉልበት ሁኔታን እና የታካሚውን ህይወት ለማሻሻል ብዙ ጊዜ ኢንዶፕሮስቴሲስን መትከል ያስፈልገዋል. አጠቃላይ እና ትክክለኛ ህክምና ካልጀመሩ፣በዚህም ምክንያት አንድ ሰው የመንቀሳቀስ አቅሙን ሊያጣ ይችላል።
የሽንፈት መንስኤዎችን ለመረዳት ምን እንደሆነ መረዳት አስፈላጊ ነው።አገናኞች እና እንዴት እንደሚለያዩ. ከሚከተሉት ዓይነቶች ናቸው፡
- የኋላ እና የፊት መስቀል አይነት፤
- የመሃከለኛ እና የጎን ዋስትና አይነት።
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጉልበት መገጣጠሚያ አለመረጋጋት የሚከሰተው በከባድ ጉዳት ወይም በቂ ያልሆነ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች እና ማዕድናት ምክንያት ነው። ይህ ሁኔታ በሠራዊቱ ውስጥ በሚያገለግሉ ወታደሮች በተለይም በሰሜናዊ የአገሪቱ ክልሎች ውስጥ የተለመደ ነው.
እንዲሁም በፕሮፌሽናልነት በስፖርት የሚሳተፉ ሰዎች በተለይ ለእንዲህ ዓይነቱ ሽንፈት የተጋለጡ ናቸው። ያለማቋረጥ በእግራቸው ላይ ከባድ ሸክሞችን መጫን አለባቸው. በድንገተኛ እንቅስቃሴዎች, የተሳሳቱ መዞር እና መወዛወዝ, የመገጣጠሚያዎች ጅማቶች መሰባበር ይከሰታል. በእነዚህ ሂደቶች ተጽእኖ ስር አትሌቶች በሚዘለሉበት ጊዜ የሽምግልና እና የመገጣጠሚያ ጅማቶች ስንጥቅ ያጋጥማቸዋል።
የጉልበት እብጠት እና የመገጣጠሚያዎች አለመረጋጋት በተለያዩ ቁስሎች እና ጉዳቶች ሊከሰት ይችላል። ጉዳት ብዙውን ጊዜ የሚቀሰቀሰው ትክክል ባልሆኑ በጣም ድንገተኛ እንቅስቃሴዎች እንዲሁም በመጠምዘዝ ነው። በቁስሉ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ውስብስብ ሕክምና ካልጀመሩ ለወደፊቱ አንድ ሰው endoprosthesis ለመጫን የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ማድረግ ይኖርበታል ፣ ያለዚህም በቀላሉ በተለምዶ መኖር አይችልም።
እንዲሁም የቁርጭምጭሚት ሹል ጠለፋ ወይም ቁርጭምጭሚት ብዙ ጊዜ ወደ ቁስሎች እና ጉዳቶች ይመራል። የኋለኛው ክሩሺየት ጅማት በሹል መታጠፍ ሊጎዳ ይችላል።
በጣም አደገኛው የጉልበት እብጠት እና አለመረጋጋት መንስኤ የኤክስቴንሽን ክፍል እና የአራቱ ዋና ዋና ጅማቶች መከሰት ነው። ይህ ከተከሰተ ወዲያውኑ በሽተኛውን ወደ ክሊኒኩ መላክ አስፈላጊ ነው.የሚከታተለው ስፔሻሊስት ኤክስሬይ ወስዶ የጉዳቱን መጠን ይለያል እና በዚህ ላይ ተመርኩዞ የታካሚውን ህክምና በአካባቢው መድሃኒቶች ወይም በቀዶ ጥገና ያዝዛል. የጉልበት መገጣጠሚያ የማገገሚያ ጊዜ እና ለወደፊቱ ያለችግር የመንቀሳቀስ እድሉ በቀጥታ በተመረጠው ህክምና ላይ ይወሰናል.
የበሽታ ምልክቶች
በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚፈጠር አለመረጋጋት ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው በተለያዩ ምክንያቶች በቀላሉ ግራ የሚያጋቡ እና በሽታው ከባድ እንዳልሆነ በማሰቡ በቀላሉ ወደ ሐኪም እንዲሄድ የሚያደርጉ ምልክቶች ይታያሉ።
የጉልበት አለመረጋጋት ዋና ምልክቶች፡
- የ articular capsule በተለመደው ሁኔታ ላይ ከሆነ፣ ድምጽ መስጠት እና ኮንቱርን ማለስለስ በ patella ውስጥ ይከሰታል። ካፕሱሉ ሲሰበር እንደዚህ ያለ ነገር አይከሰትም።
- የጎን ቋት ጅማት አካባቢ ከፈነዳ፣በውስጡ የፖፕሊየል ጎኑ ላይ ግልጽ የሆነ ስብራት ይከሰታል። ይህ ሁኔታ እንደ አንድ ደንብ በአማካኝ የጉዳት ደረጃ ይከሰታል።
- የክሩሺየስ ጅማት ስብራት ካለ ግለሰቡ ደስ የማይል ህመም ሲንድረም ይሰማዋል ይህም ከፍተኛ እብጠት እና ሄማቶማ ያስከትላል።
- ጉዳቱ በሜኒስከስ ላይ ጉዳት ከደረሰ ጉልበቱ ተፈናቅሏል እና ተዘግቷል ይህም ለከፍተኛ ህመም ይዳርጋል. በዚህ ሁኔታ በሽተኛው በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ በተለምዶ መታጠፍ እና እግሮቹን መንቀል አይችልም።
- የመስቀል ጅማት ሲጎዳ ተጨማሪ የኋለኛው ካፕሱላር ክልል ስብራት ይከሰታል እና ይገለጻል።በፖፕሊየል አካባቢ እብጠት።
- የጅማት አፓርተማው የፊት መስቀል ክፍል ሲጎዳ የታችኛው እግር ቦታውን ይለውጣል ወደ ተሳሳተ አቅጣጫ መንቀሳቀስ ይጀምራል ይህም የሜኒስከስ እና የ cartilaginous ቲሹ በፍጥነት እንዲበላሽ ያደርጋል። በፍጥነት ሲሮጡ ወይም ሲወድቁ በልጆች ላይ የዚህ አይነት ጉዳት የተለመደ ነው።
የበሽታው የእድገት ደረጃዎች
ሐኪሞች የጉልበት መገጣጠሚያ ሥር የሰደደ አለመረጋጋት የሚከተሉትን የእድገት ደረጃዎች ይለያሉ፡
- በመጀመሪያ ዲግሪ የቲባ እና የጭኑ articular ንጣፎች ቦታቸውን በመቀየር 5 ሚሊሜትር ይንቀሳቀሳሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ካፕሱል በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ይቆያል, ጅማቶቹ ዘና ይላሉ. ይህ ሂደት ብዙውን ጊዜ በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚከሰተው በተፈጥሮ ምጥ ወቅት በተወለዱ ፓቶሎጂ ወይም በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት ነው።
- ደረጃ 2 የጉልበት አለመረጋጋት። በ articular surfaces መካከል ትልቅ ርቀት (እስከ 10 ሚሊሜትር) አለ. ጉዳቱ ከከባድ የአካል መጎሳቆል ጋር አብሮ ይመጣል የታመመ አካባቢ የክሩሺየስ ጅማት መሳሪያ. ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይነት ጉዳት በአትሌቶች ላይ ይከሰታል።
- ሶስተኛ ዲግሪ። የ tibia እና femur articular አጥንቶች እርስ በእርሳቸው ከ 10 ሚሊ ሜትር በላይ ርቀት ላይ ይገኛሉ. በዚህ ሁኔታ ምክንያት ከኋላ እና ከፊት ያሉት የሊንሲክ መሳሪያዎች መቆራረጥ ይከሰታል. ይህን አይነት ጉዳት ለማስወገድ የሚቻለው በቀዶ ጥገና፣ ኢንዶፕሮሰሲስ በመግጠም እና ረጅም ህክምና በማድረግ ብቻ ነው።
በዲግሪዎች መመደብ
ሁሉም አይነት አለመረጋጋት በዲግሪዎች ይመደባሉ፡
- በቁስሉ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አለመረጋጋት 5 ዲግሪ ይደርሳል፤
- በሁለተኛው ደረጃ፣ልዩነቱ ከ5 እስከ 8 ዲግሪ ይደርሳል፤
- በከባድ የቁስል ደረጃ፣ ከመደበኛው መዛባት ከ8 ዲግሪ ይበልጣል።
የመመርመሪያ መለኪያ
በጉልበት መገጣጠሚያ ሁኔታ ላይ ያሉ ችግሮች መኖራቸውን በትክክል ለማወቅ ዶክተሮች የሚከተሉትን ተግባራት ያከናውናሉ፡
- በመጀመሪያ ስፔሻሊስቱ እግሩን በጥንቃቄ ይመረምራሉ, የጅማትን ቦታ እና የጉልበቱን ገጽታ ይገመግማሉ. ከዚያ በኋላ እግሩ ይለካል, ምክንያቱም መበታተን በሚኖርበት ጊዜ ርዝመቱ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል. የተቀበለው መረጃ ስፔሻሊስቱ ቀጥሎ ምን መደረግ እንዳለበት እና ምን ዓይነት ምርመራዎችን እንደሚያደርጉ በትክክል እንዲወስኑ ያስችላቸዋል።
- ሄማቶማ በታመመው ቦታ ላይ በድንገት ከታየ መገጣጠሚያው በማደንዘዣ በማደንዘዣ ህመምን ከማስወገድ በተጨማሪ spasmን ለመቋቋም ይረዳል ። ስፔሻሊስቱ ተጨማሪ ምርመራዎችን ካደረጉ በኋላ።
- ከእግር ውጫዊ ምርመራ በኋላ ኤምአርአይ፣የኮምፒውተር ቶሞግራፊ እና ኤክስሬይ ይከናወናሉ፣በአንዳንድ አጋጣሚዎች አርትሮስኮፒ በተጨማሪ ይታዘዛሉ።
- በተገኘው ኤክስሬይ ላይ የመገጣጠሚያውን ሁኔታ በግልፅ ማየት እና በትክክል መገምገም እና ከዚያም የጉልበት አለመረጋጋትን በመለየት ምርመራ ማድረግ ይችላሉ. አለመረጋጋት ከሚከተሉት ዓይነቶች ሊሆን ይችላል: ከጎን, ከኋላ, መካከለኛ, ከፊት, ጥምር. የሕክምናው ሂደት በቀጥታ የሚመረኮዘው የታመመ አካባቢ ምን ያህል እንደተጎዳ ላይ ነው።
- በኋላዶክተሩ ሁሉንም የተበላሹ ለውጦች መኖራቸውን ይወስናል, የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ሁኔታን ያሳያል. በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ኦርቶሲስን በመገጣጠሚያዎች ላይ ለመጫን ቀዶ ጥገና ከታዘዘ ሐኪሙ በመጀመሪያ የመጫኛ ቦታውን ገምግሞ የሰው ሰራሽ አካልን ይመርጣል።
የሚከታተለው ስፔሻሊስት ስለ ጉልበት መገጣጠሚያ ሁኔታ ሁሉንም መረጃ ከተቀበለ በኋላ ሁሉንም ምልክቶች ከመረመረ በኋላ የምርመራ ውጤቱን ከገመገመ በኋላ ብቻ ውጤታማ እና ቀልጣፋ ሕክምናን እንዲሁም የመከላከያ እርምጃዎችን ማዘዝ ይችላል. ከማገገም በኋላ መከተል ያስፈልጋል።
በህክምና ወቅት የጉልበት መገጣጠሚያ በፍጥነት እንዲያገግም እና አፈፃፀሙን እንዳያጣ የዶክተሩን ሁሉንም ምክሮች እና ምክሮች በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው።
የህክምናው ባህሪያት
አለመረጋጋትን ከለዩ እና ትክክለኛውን መንስኤ ካወቁ በኋላ ሐኪሙ የመገጣጠሚያውን የመስራት አቅም እና መደበኛ ሁኔታን ለመመለስ የሚረዳ ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ያዝዛል። የሕክምና እርምጃዎች የቆይታ ጊዜ በቀጥታ እንደ ጉድለቶች ደረጃ, የአንድ ሰው የአኗኗር ዘይቤ እና ዕድሜ ላይ ይወሰናል. ብዙ ጊዜ፣ ሙሉ ማገገም ከሳምንታት እስከ ወራት ይወስዳል።
የህክምና ርምጃዎች ያለ ቀዶ ጥገና የጉልበት እንቅስቃሴን ወደ ነበሩበት ለመመለስ ያለመ መሆን አለባቸው፣ ይህ በእርግጥ የሚቻል ከሆነ።
ነገር ግን ጉልበቱ አዘውትሮ ቦታውን የሚቀይር ከሆነ ጅማትን የሚጎዳ ከሆነ በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ በማጠፊያው ላይ ያለ ኦርቶሲስ ሳይጫን የማይቻል ይሆናል.ስምምነት. ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም ለ6 ወራት ይቀጥላል።
የህክምና እርምጃዎች
የአሰቃቂው ባለሙያው የበሽታውን 1ኛ ወይም 2ኛ ደረጃ ከወሰነ የሚከተለውን ህክምና ለታካሚ ያዛል፡
- የተጎዳውን እግር መሰንጠቅ።
- መጋጠሚያውን በተወሰነ ቦታ ለመጠገን ስፕሊንት ወይም ማሰሪያ ጥቅም ላይ ይውላል።
- ህክምናው ስቴሮይድ ያልሆኑ መድሃኒቶችን ሊያካትት ይችላል።
- ስፔሻሊስቱ ፊዚዮቴራፒን ያዝዛሉ፣ ይህም በተሃድሶ እና ቶኒክ ወኪሎች ላይ የተመሰረተ ኤሌክትሮፊዮራይዝስን ያጠቃልላል። ይህ ህክምና በቅርብ ጊዜ በተከሰቱት በሽታዎች ምክንያት በልጁ መገጣጠሚያዎች ላይ ችግሮች በሚፈጠሩበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. የቁስሉ መወለድ በሌሎች ዘዴዎች ይታከማል።
- ልዩ ቅባቶችን ለጉልበት ማዘዝ።
- በተጨማሪ ዶክተሩ ሜታቦሊዝም ሂደቶችን ለማሻሻል እና የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ የሚረዱ ማሸትን ሊያዝዙ ይችላሉ።
- እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ እና ጡንቻዎችን ለማጠንከር የጉልበት መገጣጠሚያን አለመረጋጋት ለመከላከል የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ስብስብ ማከናወን መጀመር አለብዎት ፣ይህም በኦርቶፔዲስት ይታዘዛል።
ወግ አጥባቂ ሕክምና ምንም ውጤት ካላመጣ፣ ስፔሻሊስቱ የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነትን ይጠቁማሉ። የጅማት መሣሪያ ሲቀደድ በጋራ አለመረጋጋት ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገናም ይከናወናል. በሕክምና ውስጥ አርትሮስኮፕ ይባላል. በቀዶ ጥገናው ወቅት ስፔሻሊስቱ የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት የተገጣጠሙበትን ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ስፔሻሊስቱ ለጉልበቶች ቅባት ያዝዛሉ፣ መታሸት እናቀላል ልምምዶች. ከ6 ወራት የመልሶ ማገገሚያ በኋላ ብዙ ጊዜ የታካሚው ሁኔታ ይመለሳል እና የቀድሞ መደበኛ ተንቀሳቃሽነት ወደ እሱ ይመለሳል።
አርትሮፕላስቲክ
አንዳንድ ታካሚዎች ከአርትራይተስ በኋላ የጉልበት መገጣጠሚያ ላይ አለመረጋጋት ይታይባቸዋል ይህም ትኩሳት፣ከባድ ህመም፣ጉልበት ላይ መኮማተር እና ሌሎች ደስ የማይሉ ምልክቶች ይታከማሉ።
ሕመም ኢንፌክሽን፣ ኮንትራት፣ ሲኖቪተስ፣ የመገጣጠሚያዎች አለመረጋጋት እና ሌሎች ከባድ ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል።
የማፍረጥ-ኢንፍላማቶሪ ሂደት በሚጀምርበት ጊዜ አንድ ሰው በጭንቅላቱ ላይ ከባድ ህመም ፣የመታመም ስሜት ፣ ብርድ ብርድ ማለት እና ትኩሳት ያጋጥመዋል። በተጨማሪም በጉልበቱ ላይ ምቾት ማጣት አለበት, እና በዙሪያው ያለው ቆዳ ይሞቃል. ህመሙ የሚለየው በጠባብ ባህሪው ነው, እና የህመም ማስታገሻ በጡባዊ እና ቅባቶች አወንታዊ ውጤት አይሰጥም.
የጉልበት መገጣጠሚያ አለመረጋጋት በጣም ወሳኝ ውስብስብ እንደሆነ ይቆጠራል። ለዚህ ሁኔታ ምክንያቱ በቀድሞው አውሮፕላን ውስጥ ያለውን የፓቴላ ሙሉ ተንሸራታች መጣስ ነው, ይህም በተተከለው ተገቢ ያልሆነ መጫኛ ምክንያት ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ የዚህ ተፈጥሮ አለመረጋጋት በ 1.5% ታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል።
የችግር መልክ እንደ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ልምድ እና በሰው ሰራሽ ህክምና አይነት ላይ የተመካ አይደለም። አለመረጋጋትን ለማስወገድ በሽተኛው ኤንዶፕሮስቴትስ ይሠራል. ተደጋጋሚ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ሲያደርግ, ዶክተሩ በአመላካች ክፍል ውስጥ ያለውን ስህተት ያስወግዳልየተጫነ ተከላ. ከዚህ ጋር ተዳምሮ የሱፐርፊሻል ፕሮቴቲክስ ይከናወናሉ።
የሃያዩሮኒክ አሲድ መርፌዎች
ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ እና ተንቀሳቃሽነት ለማሻሻል በመገጣጠሚያዎች ላይ የሃያዩሮኒክ አሲድ መርፌን ያዝዛሉ። ይህ ዘዴ ሙሉ ውጤት የሚሰጠው ብቸኛው ነው. መርፌዎች የሚደረጉት በሲሪንጅ በመጠቀም ነው, ይህም በሐኪሙ የታዘዙትን ሁሉንም መድሃኒቶች ያካትታል. አሰራሩ በተረጋገጠ ቴክኒክ ነው የሚካሄደው ችግሮች የሚከሰቱት በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ መርፌ ሲደረግ ብቻ ነው ነገር ግን የታካሚው ሁኔታ በኤክስሬይ ክትትል ስለሚደረግ እንደ አደገኛ አይቆጠርም።
ነገር ግን የሃያዩሮኒክ አሲድ ወደ ጉልበት መገጣጠሚያ የሚያስገባ ዋጋ ሁልጊዜ ጥቅም ላይ የዋለውን ምርት ጥራት ዋስትና እንደማይሰጥ ማስታወሱ ጠቃሚ ነው።
በቅንብሩ ውስጥ hyaluronic አሲድ ያላቸው መድሃኒቶች በሶስት ዓይነቶች ይመረታሉ፡ ካፕሱል፣ ቅባት እና መርፌ ለመወጋት መፍትሄ። እንደነዚህ ያሉት ገንዘቦች በሩሲያ ውስጥ እንዲሁም በውጭ አገሮች ውስጥ ይፈጠራሉ. ሁሉም በቀመር እና ወጪ አንዳቸው ከሌላው በጣም የተለዩ ናቸው። የሃያዩሮኒክ አሲድ ወደ ጉልበት መገጣጠሚያ የሚወጋበት ዋጋ ሊለያይ ይችላል፡
- የቤት ውስጥ ፈንዶች - ከ2500 እስከ 3500 ሩብልስ።
- ከኦስትሪያ እና ጀርመን ካሉ አምራቾች - ከ5,200 እስከ 22,000 ሩብልስ።
- አሜሪካ - ከ9,900 እስከ 23,000 ሩብልስ።
- ጣሊያን - ከ4000 እስከ 6600 ሺህ ሩብልስ።
የመከላከያ እርምጃዎች
እያንዳንዱ ሕመምተኛ ረጅም ውስብስብ ሕክምናን እንዲሁም ከቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ በሽታን መከላከል በጣም ቀላል እንደሆነ ያውቃል። የሚለው ላይ መጣበቅ አለበት።የሚከተሉት የመከላከያ እርምጃዎች፡
- የኦርቶፔዲክ ኢንሶሎችን ይጠቀሙ ወይም ልዩ ጫማ ያድርጉ፤
- ጥራት ያላቸውን ጫማዎች በተለመደው መጠን ይልበሱ፣ ይህም እግሩን በትክክለኛው ቦታ ላይ በደንብ ማስተካከል አለበት፤
- ስፖርት ስንጫወት እና ስንለማመድ ልዩ የሆነ ማሰሻ መልበስ አስፈላጊ ነው፤
- ሩጫ መገደብ እና መዋኘት ወይም ዮጋ ማድረግ መጀመር አለበት፤
- በትክክል ብሉ፤
- በስፖርት የሚሳተፉ ሰዎች ከባድ የጋራ ችግር ካጋጠማቸው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ማቆም አለባቸው።
እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ዓረፍተ ነገር አለመሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው, በመጀመሪያ የእድገት ደረጃ ላይ በፍጥነት ይወገዳል. በዚህ ሁኔታ ዶክተርን በጊዜው ማማከር አስፈላጊ ነው, ይህም ምክንያታዊ ህክምናን ይመርጣል እና ወደ ቀዶ ጥገና ሊመራ የሚችል ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል.
