የሺፖ ትሪያንግል በጭንቅላት መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ ውስጥ ይታሰባል። ክሊኒካዊ ጠቀሜታው በጣም ከፍተኛ ነው. ይህ ሶስት ማዕዘን እንዴት እንደሚገደብ እና ልዩነቱ (አስፈላጊነቱ) ምን እንደሆነ ማወቅ ያስፈልጋል. የዚህን አካል ዝርዝር አወቃቀር እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንመለከታለን።
የሺፖ ትሪያንግል ውጫዊ እይታ
የዚህን ትሪያንግል መዋቅር በዚህ ምስል እንመለከታለን።
የማስቶይድ ሂደት ቁጥር 1 ነው። ይህ ሂደት የጊዜያዊ አጥንት አካል ነው።
የ mastoid ሂደት ፊት ለፊት ውጫዊ auditory meatus ነው, ይህ ቁጥር 2 ስር ያለውን ምስል ላይ አመልክተዋል ነው. ለስላሳ ሕብረ መካከል መበታተን እና ቀደም-የላይኛው ክልል ውስጥ ያለውን periosteum ያለውን ክፍልፋይ በኋላ, ይችላሉ. ሺፖ ተብሎ የሚጠራውን "ባለሶስት ማዕዘን መድረክ" ይመልከቱ።
የሺፖ ትሪያንግል ድንበሮች
ከመስመሩ በላይ የዚጎማቲክ ቅስት ቀጣይነት ያለው ሲሆን በቁጥር 3 ይገለጻል ከፊት ለፊት በውጫዊ የመስማት ቦይ የኋላ ጠርዝ ላይ ቀጥ ያለ መስመር ይታያል. ይህ መስመር ቁጥር 4 ነው።
ከኋላእና ከታች ጀምሮ የ mastoid ሂደት ከጉልበት በታች ይታያል. ይህ መስመር የሺፖ ትሬፓንሽን ትሪያንግል ሶስተኛው ድንበር ነው። ይህ መስመር በቁጥር 5 ምልክት ተደርጎበታል።
የሦስት ማዕዘኑ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
በዚህ አወቃቀሩ የአየር ሕዋሳት (mastoiditis) ማፍረጥ ብግነት (mastoiditis) የ mastoid ሂደትን (trepanation) ማድረግ ይቻላል። ይህ አሰራር አንትራቶሚ ይባላል።
ይህ ትሪያንግል በሂደቱ ወቅት ሊበላሹ ከሚችሉ ቅርጾች ጋር የተያያዘ ነው።
ከሶስት ማዕዘኑ አጠገብ ያሉት ምን ቅርጾች ናቸው?
የሺፖ ትሪያንግል ማስቶይድ ክልል የቀዶ ጥገና አናቶሚ የፊት ነርቭ ቦይ ከሶስት ማዕዘኑ ፊት ለፊት ይገኛል። ይህ ምስረታ በቁጥር 6 ስር ባለው ምስል ላይ ተጠቁሟል።
ከላይ ያለው መካከለኛው የራስ ቅሉ ፎሳ፣ እንዲሁም የአዕምሮ ጊዜያዊ ልቦ ነው። እነዚህ ቅርጾች 7 ተቆጥረዋል።
ከኋላ እና በታች - የዱራማተር ሲግሞይድ sinus፣ እሱም በቁጥር 8 ይገለጻል።
የሦስት ማዕዘኑ ትርጉም ምንድን ነው?
የሺፖ ትሪያንግል ትልቅ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ እንዳለው አስታውስ። ይህ ዋጋ የት ነው የሚያስፈልገው? መልሱ ቀላል ነው - በቀዶ ጥገና (በድንገተኛ ቀዶ ጥገና). ዶክተሩ አንትሮቶሚ (anthrotomy) ለማድረግ በሚያስፈልግበት ጊዜ ድንበሩን ሳይጎዳ ወደ ሺፖ ትሪያንግል በጥብቅ መግባት ይኖርበታል።
ቀዶ ጥገናው በስህተት ከተሰራ በታካሚው ላይ ከባድ (ሞት የሚያስከትል) መዘዝ የተሞላ ነው።
በሺፖ ትሪያንግል ድንበሮች ውስጥ የሚያስተጋባ የመንፈስ ጭንቀት አለ፣ እሱም እንዲሁ ነው።mastoid ዋሻ ፣ ይህ የመንፈስ ጭንቀት ወደ ዋሻው መግቢያ ከመካከለኛው ጆሮ ታይምፓኒክ ክፍተት ጋር ይገናኛል። የ mastoid ዲፕሬሽን, ወደ 12 ሚሊ ሜትር ርዝመት እና ወደ 7 ሚሊ ሜትር ስፋት ያለው, በ mastoid ሂደት ውስጥ ባለው የአጥንት ንጥረ ነገር ከ1.5-2 ሴ.ሜ ጥልቀት ላይ ይገኛል. በ mastoid ሂደት (pneumatic, sclerotic ወይም diploic) አወቃቀር ምክንያት የዋሻው መጠን ተለዋዋጭ ነው.
የላይኛው ድንበር፣ ግድግዳው በመባልም ይታወቃል፣ ዋሻውን በተለመደው የጭንቅላት ፎሳ ለይቷል። በመካከለኛው ግድግዳ ላይ, 2 ከፍታዎች, የጎን ሴሚካላዊ ቦይ, እንዲሁም የውጭ ነርቭ መንገድን ጨምሮ. ወደ ዋሻው ጀርባ ግድግዳ, በተለይም በብሬኪኬፋለስ ውስጥ, የ mastoid ሂደታቸው በደንብ ስላልዳበረ, በዚህ ምክንያት, የሲግሞይድ venous sinus በቅርበት ይያያዛል. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ይህ ሳይን ከዋሻው በጣም ወፍራም በሆነ የአጥንት ሳህን ይለያል።
የሦስት ማዕዘኑ የመክፈቻ ታሪክ
የሺፖ ትሪያንግልን በ1894 አንቶኒ ሺፖ በተባለ ፈረንሳዊ የነርቭ ቀዶ ሐኪም ተገኘ። ይህንን መዋቅር አገኘ እና ለ mastoidectomy በጣም ጥሩው የጣልቃ ገብነት ቦታ ብሎ ጠራው። የዚህ ምስረታ የጸሐፊው ስም የሚከተለው ነበር - "በማስታዎይድ ጊዜ የጥቃት ቦታ"።
ከዚያም ዶክተሮች ይህንን አካባቢ በውጫዊ መልኩ እንደሚከተለው ገልጸውታል፡ ለስላሳ ትሪያንግል በ mastoid ሂደት ላይ ማለትም በጊዜያዊ አጥንት ላይ በውጫዊ የመስማት ቦይ አቅራቢያ ይገኛል። አካባቢው ለከባድ, ክሊኒካዊ አስፈላጊ ቅርጾች ብቻ የተገደበ ነው. ዶክተሮች ይህንን አሰራር በትክክል እንዲፈጽሙ የሚያስተምሩ ቋሚ ስልጠናዎች ተካሂደዋል, ምክንያቱም ትንሽ ስህተት የአካል ጉዳትን ወይም የአካል ጉዳትን ሊያስከትል ይችላል.የታካሚውን ሞት እንኳን. ነገር ግን ጥያቄው የሚነሳው ከዚህ በፊት እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና እንዴት እንደተከናወነ ነው. መልሱ ቀላል ነው - በካሬው ዘዴ መሰረት ተካሂዷል, በእርግጥ, ያን ያህል ስኬታማ አልነበረም, እና ቁስሉ የፈውስ ጊዜ በጣም ረጅም ነበር. በተጨማሪም፣ የቀዶ ጥገናው ቦታ ሩብ የፊት ገጽታ ነበር።
